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伤寒论第49条

曹颖甫
曹颖甫

脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便汗出愈。

脉浮数为有热,证属标阳,实即肌腠血热外抗,所谓法当汗而愈。已经发汗者,即后文所谓脉浮数者可更发汗,宜桂枝汤之证也;未经发汗者,即后文脉浮而数,宜麻黄汤之证也。若经误下之后,肌肉无阳气而见身重,营血虚而见心悸,此正与亡血家不可发汗,失精家不可发汗同例。此证阳浮而阴弱,不可急治,当俟其阴气渐复,得与阳和,乃能汗出而愈。尺中脉微,胞中血虚之征,故曰里虚也。此麻黄、桂枝二汤证,因表实里虚,津液不和,而不能发汗者也。

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