伤寒论第41条

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

【解析】

本条承上条，补充小青龙汤证的主证及药后寒去欲解的机转。

“小青龙汤主之”应接于“发热不渴”之后，此属倒装句法。“伤寒，心下有水气”与上条“伤寒表不解，心下有水气”之意同，同时也讲了本证的病机。上条所述主证为干呕，发热而咳，本条补述咳而微喘，这正是外寒内饮小青龙汤的适应证。上条或见证中有口渴一证，是因水气不化，津液不滋所致，可在原方中去半夏加花粉治之。本条服用小青龙汤后而见渴者，乃是药后寒饮之邪已去，胃阳之气渐复，里气温，水气散的征象，故此仲景说：“此寒去欲解也。”此之虽渴，但不甚，可不治自愈，少少与饮水即可。若饮水太多，则有郁遏胃阳，导致水饮复聚之患。