伤寒论第40条

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）

小青龙汤方

麻黄　桂枝　芍药　细辛　干姜　甘草各三两半夏半斤，洗五味子半斤

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏加栝蒌根三两；若微利，去麻黄加荛花，如鸡子大，熬令赤色；若噎，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满，去麻黄，加伏苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半斤，去皮尖。

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。（41） 此条订正。

痰饮之源，始于水气。水气之病，则起于伤寒。使寒冱皮毛，早服麻黄汤，一汗之后，表气当从汗孔散出，惟其失时不治，寒水凝冱不出，因与脾脏之湿合并而成饮。水气在胃之上口，胃不能受，则为干呕，为咳，为喘。水气下陷于十二指肠，则为利，为少腹满。水气阻隔，液不上承，则为渴。水合痰涎阻于上膈，则食入而噎。水和痰涎下走输尿管中，黏滞而不得畅行，故小便不利。间或水气上行，冲激肺脏而为微喘与咳，或营气为水邪所郁而生表热。水气上承喉舌，因而不渴，失时不治，即为痰饮。故小青龙汤为《痰饮篇》咳逆倚息之主方。但令太阳水气得温药之助，作汗从毛孔外泄，则心下水邪既尽，津液不能独存，故服汤已而渴者为欲解。但此条为不渴者言之耳，若阳气为水邪隔塞，不得上至咽喉而渴，得小青龙汤温化，必反不渴，以水气作汗外泄，胃中津液以无所阻隔而上承也。说见《金匮》苓甘五味姜辛汤条下。