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伤寒论第38条

张锡驹
张锡驹

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。

大青龙汤方

麻黄六两,去节桂枝二两,去皮甘草二两,炙杏仁四十枚大枣十枚石膏如鸡子大,碎生姜三两

上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。

【注】合下四节,论大小青龙功用之不同也。此论风中太阳而内涉于少阴也。太阳中风,脉浮紧者,浮则为阳,紧则为阴,以阳邪而入于里阴,故脉浮紧也;发热恶寒身疼痛者,病太阳之表也;阴不得有汗,邪入于阴而不在于表,故不汗出也;汗不出,所以烦躁,烦躁者,感少阴水火之气也。夫太阳主表,少阴主里,邪由表阳而直入于里阴,非大青龙不可。麻黄通泄阳气于里阴;桂枝保心气以外浮;杏子利肺金之气而达表;姜枣助中焦之津而为汗;石膏质重性沉,辛甘发散,导引诸药从阴出阳,由里达表,如龙之能升地气而为云,降天气而为雨,故名曰大青龙,以其有行云施雨之功也。若脉微弱,汗出恶风者,此阴阳表里俱虚,故不可服,服之则阳亡而厥逆矣。阳气者,柔则养筋,血气盛则充肤热肉,今虚则筋无所养,肉无以充,故筋惕而肉瞤,此治之逆也。惕瞤,皆动貌。

按:本论凡言实症,必结虚症一条,必示人也切矣。

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