太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服；服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38）
大青龙汤方
麻黄六两桂枝二两甘草二两杏仁四十枚大枣九枚生姜三两石膏如鸡子大
上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，出多者，温粉扑之，一服汗出者，停后服。
伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39）
此二节，表明大青龙汤证治，而并申言其禁忌也。盖此方与桂枝二越婢一汤同意，但以杏仁易芍药耳。前以发热恶寒为发于阳，故虽脉浮紧、身疼痛、不汗出并同伤寒，仲师犹以中风名之，为其发于阳也。惟其风寒两感，故合麻黄、桂枝二方，以期肌表两解。惟其里热为表寒所压，欲泄不得，因而烦躁不安，故加鸡子大之石膏一枚，如是则汗液外泄，里热乘机迸出，乃不复内郁而生烦躁矣。盖表证为发热、恶寒、身疼痛，里证为烦躁，皆以不汗出为主要。一身之毛孔，受气于肺。肺在人身，譬之发电总机，总机停止，则千百电机为之牵制而俱停。肺中一呼吸，毛孔亦一呼吸，今以风寒遏皮毛与肺，以致表里俱病。故汗一出而发热、恶寒、疼痛、烦躁悉愈，是何异总电机发而光焰四出也，此首节用大青龙汤之义也。若夫脉浮缓，则其病在肌而不在表，气疏故身不疼，寒湿冱于肌理，不能作汗外泄，故身重。乍有轻时者，此非外寒渐减，实为里热之将盛，肌里为营血所居，与统血之脾相应。人之一身，惟血最热，肌理不开，里热易炽，故亦宜大青龙汤发脾脏之伏寒积湿，悉化为汗，从皮毛外出，而里热自清，盖即本论所谓脉浮而缓，手足自温，系在太阴之证。病机系在太阴，而发于太阳之肌腠，故治法仍以太阳为标准，此次节用大青龙汤之义也。至如脉微弱，则里阴虚，汗出恶风，则表阳又虚，更以发汗重伤其表阳，则为厥逆。里阴虚者，水液本不足供发汗之用，而更用大青龙汤责汗于血，则血不足以养筋濡分肉，则里阴重伤，必且筋惕而肉瞤。盖脉微弱与脉微细者相近，汗出恶风，与恶风蜷卧者亦相近，此正为太阴将传少阴之候。合观“无少阴证者，大青龙汤发之”，可以知所宜忌矣。黄坤载补真武汤为救逆方治，确有见地。
