太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
太阳病，本来是桂枝证，你看这个书，它提出个“桂枝证”，桂枝证是什么呢？桂枝汤证。所以这个书里头，一个方剂的应用，它有一定的适用范围，这就是某个方剂的适应证，就叫作某方剂之证，简言之，比如桂枝汤证就是桂枝汤的适应证。什么适应证？我们前面讲了，发热、汗出、恶风、脉缓这类病就应该用桂枝汤。太阳病本来是桂枝汤证，就是发热、汗出、恶风这类的太阳病，那么治病的这个大夫，不知用桂枝汤，而反用下法，给吃泻药，这错了。一吃泻药，他里边本来没病，一吃泻药里边就虚了，那么外边这个外邪乘虚就进里头去了，所以就发生“利遂不止”。这个外邪就是热邪，古人管这叫“协热利”。协同下药，热协同下药而作下利不止，这叫“协热利”。那么这是误治造成的，由于误治不但造成协热利，利遂不止，同时表也没解，所以脉促。
脉促咱们讲过了，这是寸脉促，《金匮要略》上有“脉浮在前，其病在表”。表证的时候，关以前的脉是要浮的。所以咱们上次讲了，促脉，它又迫近于上又迫近于外，就是寸脉独浮这种脉。那么现在脉促，这证明表还没解。它误治了，本来应该用桂枝汤汗以解之，这个大夫给吃泻药，一方面引邪入里而下利不止，另一方面表也未解，所以脉现促。
“喘而汗出者”，这是表里俱热，热呀，凡是热都往上，热涌于上，所以人要喘。汗出有两个问题，一个是里头热也使他出汗，一个是桂枝汤证根本就没解，也是出汗。
那么这要怎么治呢？用葛根黄芩黄连汤主之。我们方才说了，葛根这个药有治下利的作用，同时你大量用也解表，解表解肌嘛。那么，这个由于里边的热，所以他用滋润清凉的葛根这个药来解表，葛根得大量用，你看他用了半斤，葛根与芩连为伍，黄芩、黄连是苦味的收敛药，有治下利的作用。那么葛根配合黄芩、黄连，一方面去热，一方面治利。黄芩、黄连咱们常用啊，治下利用苦寒药只要是热利就行，像白头翁汤啊，这都是用苦寒。可是苦寒药不全治下利，栀子就不行，黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁这类药都有收敛的作用，所以能够治下利。那么大黄更不行了，栀子那也是苦寒的药了，所以苦寒药咱们也得分析。
这个方子，它一方面用葛根，大量用，解肌解表；一方面伍以黄芩、黄连来治协热下利。那么甘草呢，咱们常说它是调百味，其实它在这儿也起作用，它治急迫。你们看看这个证急迫不？下利不止，喘而汗出，都有急迫的症状，这个病现急迫之情，这个时候都用甘草，急迫啊。
所以（葛根芩连汤）这个方剂（适用于）表不解，里有热，下利不止。有里热，是热就易往上，所以反而汗出。那么这个方剂，也很好理解，它以葛根为主药，葛根伍以甘草，它是解肌、解表；伍以黄芩、黄连而治协热下利。
葛根也要先煮，但是不用去沫子。麻黄去沫子是因为麻黄这味药的沫子有点副作用，（麻黄）上面这个沫子，使人头晕，所以用麻黄的时候要去沫子。葛根这个药，溶解于水的时间比较久一点，所以它要先煮。一般这个方剂（葛根芩连汤）在治痢疾的时候，要有表证不可以用葛根汤。这种下利有用葛根芩连加甘草的机会，尤其是小儿痢疾的时候用这个方子的机会挺多。葛根要是用少了，它不起解表作用的。
