本条即上条之互文。上条下开而上阖，本条下阖而上开,其为太阳与阳明合病则一也。书不下利，下利则虚其中土。就令余邪逼令其利,阳明必以阖力争也。与其中邪计而下利，宁不下利以耐邪,况乎其并非不大便也。书但呕，不呕则闭其上焦，就令余邪制止其呕,太阳必以开力争也。与其滋流弊而不呕，宁但呕以避邪,况乎其余无别证也o不肯如是而但如是,殆太阳阳明不相谋而适相合者欤。两阳虽自顾之不暇，亦一邪不能胜二正也。不下利与自利之比较，本证似略为坚持。而呕与利之比较,不利不过保存其糟粕,呕则未免牺牲其精华。不曰自呕曰但呕者，但字者字，带有爱物爱人之德音也。然合病之所以有异同者,大都因地气之上下为升沉。合病在上则利在下，合病在下则呕在上。证与病相去如两截，治其证不能遗其病。上条法当舍下而取上，本条法当舍上而取下也。曰葛根加半夏汤主之，一汤翻作两汤用，葛根汤用至再三矣。妙能开阳明而不阖太阳,脱离太阳而后阖阳明，脱离阳明而后开太阳,合治仍是分治，故上取又能下取也。独是葛根起阴气者也，亦主呕吐也，刚痉气上冲胸者主之。就如奔独之用生葛，亦曰气上冲胸也。但呕非气上乎哉？既有葛根在，似无加夏之必要也。吾谓呕固加夏,不下利更加夏,假令葛根先趋势在下，久之而后上，则毋庸加夏也。夏有夏之作用，诸方中有夏无呕者多矣,有呕无夏者亦多矣,何尝一律如竹叶汤所云，曰呕者加半夏乎？本草经半夏以下气称，非以止呕称也,能下气则气不上，半夏其导焉者也。盖不欲亟起其阴气，特降下其阴气，令下治而上自安者，才是本方真诠也。黄芩汤亦有加夏之例，彼条又降之欲其升，恐黄芩与自利相持。本证降之欲其降，恐葛根与但呕相持也。
