1.痞证的辨证，应根据“平脉辨证”的诊断原则，辨明属虚、属实、属寒、属热，或寒热夹杂，或虚实混淆；再综合全部病情，探求致痞的原因——因痰、因食、因蓄水或因其他。还需分析病势的偏上、偏下、偏外等。
2.痞证的治疗，应遵循治病求本与因势利导的原则，约而言之，不外乎苦泄、辛开与甘补的范围，纯属于热，只需苦泄，壅滞甚的宜佐辛开，胃气虚的必用甘补，阳虚的兼用扶阳，夹表的兼用和表。
3.痞证的处方用药，除了病机偏上用瓜蒂散涌吐、水蓄气滞用五苓散利水以外，凡是治疗因胃气壅滞成痞的许多方剂，大多从理中与三黄（大黄、黄连泻心汤）两方化裁而来，热实痞证治用三黄，兼阳虚的伍以附子；虚寒痞证治用理中，夹表邪的佐以桂枝；虚寒痞证而气逆较甚的，即于理中去运脾升阳的干姜、白术，加辛开和胃的半夏、生姜，甘温益胃的大枣，更加旋覆花、代赭石以增强降逆的功用；至若胃气虚而寒热互结的痞证，理中与三黄同用，因有气逆的干噫干呕，除去白术，因有气陷的肠鸣下利，不用大黄，因胃虚加大枣，因气结加半夏，胃滞较甚的再加生姜，胃虚较甚的增重甘草。设热虽壅聚于里而病势尚偏于外的，三黄中去守而不走之黄连，加姜、枣和中，半夏、枳、芍开泄，再加升阳达邪的柴胡，于是专于苦泄的方剂一变而成分消表里的良法。
