服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
这一条“脉洪大”并不一定就是大热象，有大热象的要有大热象的症状，什么是大热象的症状呢？里热。凡是有里热必要见渴，尤其里热甚的时候要见大烦渴，这个烦渴不是说心烦口渴，不是这么两个孤立的症状。烦渴在一起，它是有连带关系，就像“无汗而喘”，这个喘跟无汗有关系，所以叫“无汗而喘”。它这个“大烦渴”关系更密切，因为它这个渴而心烦，它这个烦是因为渴，它要不渴的时候就不烦，所以叫烦渴，这个心烦是因为渴发生的。将来我们讲别的条文时这种情况就很多了，如“烦疼”，就是因为疼而烦，不疼的时候他不烦，不是说心烦、身疼两个孤立症状，那就是没有关系，心烦就是心烦，身疼好了还是心烦。
这个白虎汤证，白虎加人参汤证，它跟桂枝汤证（与第25条上半部分）什么地方相似呢？病因相似，都是服桂枝汤，大汗出，脉见洪大。白虎加人参汤这个脉洪大是真热，是因为热而见脉洪大。为什么知道它有热呢？因为大烦渴，热证必见渴。还有一点，白虎加人参汤的渴、脉洪大在什么时候见的？在大汗出之后脉还见洪大，可见它的脉洪大跟那个汗出时候的脉洪大不一样。桂枝汤证，服桂枝汤汗出时脉洪大，如果他不大汗出时，药力过了那就不洪大。白虎汤它是吃完了桂枝汤大汗出之后，脉还见洪大，可见它是里热象。这两个症状做对比不能错误，如果白虎汤证你要给桂枝汤吃那坏了，那真是我们说的那句话“桂枝下咽，阳盛则毙”，虽然是不毙也差不多了。我遇到过这样的情况，那是个小孩，本来应该给大凉药却给了桂枝汤，手把墙都抓破了，手抓得流血，这个问题就这么厉害。凭什么吃错了呢？那是没辨对证，假若我们要是知道大渴是属于里有热，那就绝不会出错。尤其是这个我们方子可以给他对应啊，像我们讲的那个桂枝二越婢一汤，要吃这个方子他也是因为里面有热，这种病症也可能见渴，上次我们是接着大青龙汤讲的，他里面有烦躁，热多寒少，他也是热多，热多也能见烦躁，也许见渴，这个我们看他有表证，他要见渴，这个你敢给桂枝汤？要给他桂枝汤喝就变成刚才我说的那个了，要挠墙了。
那怎么给他治啊？桂枝汤加石膏不就可以吗。因为他有桂枝汤证，还是可以用桂枝，可是里面有热，你加上石膏就没有事了，就差这么一点的关系。所以说这个桂枝汤与白虎汤一定要很好地比较，假如是白虎汤证给桂枝汤吃了就是这样子了，桂枝汤证给白虎汤吃怎么样？桂枝汤证如果要给白虎汤，别说发小汗，他原来的那个汗也没了。他里头凉了你怎么解肌啊？肌要是不解，邪当然就内陷了，就坏病了，所以这两个方子是一定要分清。这个白虎加人参汤的方子也是温病常用的方子，《伤寒论》里面哪些是治温病的呢？这就是治温病的。温病就是属于里热，这个是做对比的。
