半夏，辛，温，有毒。汤浸，同皂荚、白矾煮熟，姜汁拌，焙干用；或皂荚、白矾、姜汁、竹沥四制尤妙。咽痛醋炒用。小儿惊痰发搐及胆虚不得眠，猪胆汁炒。入脾胃丸剂，为细末，姜汁拌盦作曲，候陈炒用。反乌附，以辛燥鼓激悍烈之性也。忌羊血、海藻、饴糖，以甘咸凝滞开发之力也。《逢原》半夏为足少阳本药，兼入足阳明；太阴虚而有痰气，宜加用之；胃冷呕哕方药之最要者。止呕为足阳明，除痰为足太阴，柴胡为之使，小柴胡汤用之，虽为止呕，亦助柴胡、黄芩止往来寒热也。《本经》治伤寒寒热，非取其辛温散结之力欤。治心下坚胸胀，非取其攻坚消痞之力欤。治咳逆头眩，非取其涤痰散邪之力欤。治咽肿痛，非取其分解阴火之力欤。治肠鸣下气止汗，非取其利水开痰之力欤。同苍术、茯苓治湿痰，同栝蒌、黄芩治热痰，同南星、前胡治风痰，同白芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜栝蒌、贝母，非半夏所能治也。半夏性燥，能去湿豁痰健脾。今人惟知半夏去痰，不言益脾利水。脾无留湿，则不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能治痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也。二陈汤能使大便润而小便长，世俗皆以半夏、南星为性燥矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。《灵枢》云：阳气满则阳盛，不得入阴。阴燥则目不瞑，饮以半夏汤一剂，通其阴阳，其卧立至。半夏得栝蒌实、黄连，名小陷胸汤，治伤寒小结胸。得鸡子清、苦酒（即醋），名苦酒汤，治少阴咽痛生疮、语声不出。得生姜，名小半夏汤，治支饮作呕。得人参、白蜜，名大半夏汤，治呕吐反胃。得麻黄蜜丸，治心下悸忪。得茯苓、甘草，以醋煮半夏，共为末，姜汁糊丸，名消暑丸，治伏暑引饮，脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟阴虚羸瘦，骨蒸汗泄，火郁头痛，热伤咳嗽，及消渴肺萎，咳逆失血，肢体羸瘦禁用。以非湿热之邪，而用利窍行湿之药，重竭其津，医之罪也，岂药之咎哉！
按：半夏、栝蒌实皆治痰。栝蒌与川连药位皆在中脘，半夏之药位在胃。小结胸之硬而拒按处，正在心下，得此即解，故曰小陷胸。小陷胸与诸泻心汤略相似，而用处更多。热病无有不胸闷者，往往痞与结不甚分明，此方用为副药，尚无流弊，惟限于伤寒。其伏暑秋邪而见白者不效，即石顽所谓阴虚禁用者也。
