太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
太阳病包括了第1条条文讲到的“脉浮，头项强疼而恶寒”的症状及脉象。太阳病出现了“项背强几几”，“项”指的是脖子，“背”指的是脊背，项背出现了转动不灵的现象。“几几”，不要念成了“jiji”，这个字有勾的时候念“ji”，没勾就念“shu”。怎么来形容“几几”呢？例如刚生下来的小鸟，拼命煽动翅膀想飞，但是它又飞不动，脖子也转动不灵。这里借用了“几几”字来形容“项背强”的感觉。“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者”，反汗出恶风是什么意思？“太阳病，汗出恶风”我们知道用桂枝汤治疗，那么增加了“项背强几几”以后呢？太阳病的症是“头项强痛”，而这里是“项背强几几”，部位往下了，项背都有点强了，所以多了这一个症状，我们就用桂枝加葛根汤，这是在桂枝汤当中加了一味葛根，随症加减。我们知道桂枝汤治太阳病汗出恶风，那么“项背强几几”是用葛根去治疗吗？为什么会导致“项背强几几”？这是因为项背受邪，受邪后此处气血就不通了，也跟在外边的紧张是一样的。项背是经络通行的地方，现在不但肌表有邪，在经络也出现了邪。这个病与“刺风池、风府”那条（24条）有些相似，那个病也是经络有邪，病比较重，所以要在经络上刺一下，帮助药力达到病位，而这里是用药物的方法来让经络疏通，用葛根来通经络。患有“项背强几几”的病人一般都不出汗，如果有汗就叫反汗出，“反”字在这里说明了一般没有汗才用葛根，现在病人有汗还是用葛根。“项背强几几”的项背常常是没汗的，要是有汗，项背就不“强几几”，所以叫“反”。我们只要知道桂枝汤的用法，然后知道多了这样一个症状就增加葛根来治疗，这就叫加味法。
葛根这个药有点发汗的功能，葛根味甘辛，所以它具有发散、祛风寒解表的作用。那么葛根与桂枝有什么不同呢？桂枝是解肌表之邪，而葛根是祛除经络之邪。还有一点要注意的是，津液亏虚的人能不能发汗？按照常理来说是不能发汗的，因为津液已经亏了，再发汗不就更伤津液了吗？所以津液亏的人不能再发汗。那么津液亏的人受了外感不发汗怎么治疗？这种情况我们可以用葛根，葛根具有既能发汗又不伤津液的功效。为什么它有这个功效呢？因为葛根本身可以散邪，另外它还能生津液、鼓舞胃气。这个方子有一个错误需要指出来，这个方子原书记载有麻黄、芍药、生姜、甘草、大枣、桂枝这些药，这是错误的，麻黄是没有的，当初赵本时已印错，所以应该把麻黄去掉，仅桂枝汤原方加一味葛根就行了。
