吴茱萸Wúzhūyú(《神农本草经》)
本品为芸香科植物吴茱萸Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎E.rutaecarpa(Juss.)Benth.Var.officinalis(Dode)Huang或疏毛吴茱萸E.rutaecarpa(Juss.)Benth.Var.bodinieri(Dode)Huang的干燥近成熟果实。主产于贵州、湖南、四川、云南、陕西。8~11月果实尚未开裂时,剪下果枝,晒干或低温干燥,除去枝、叶、果梗等杂质。本品香气浓烈,味苦微辛辣。以饱满、色绿、香气浓者为佳。生用,或用甘草汤制过用。
【药性】辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。
【功效】散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
【应用】
1.寒滞肝脉,厥阴头痛,经行腹痛,寒疝腹痛,寒湿脚气肿痛。本品辛散苦泄,性热祛寒,主入肝经,既散肝经之寒邪,又疏肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之主药。每与生姜、人参等同用,治厥阴巅顶头痛,干呕吐涎沫,苔白脉迟等,如吴茱萸汤(《伤寒论》),李时珍称其“开郁化滞,治吞酸,厥阴痰涎头痛”;治寒疝腹痛,常与小茴香、川楝子、木香等配伍,如异气汤(《医方简义》);治冲任虚寒,瘀血阻滞之痛经,可与桂枝、当归、川芎等同用,如温经汤(《金匮要略》);治寒湿脚气肿痛,或上冲入腹,可与木瓜、苏叶、槟榔等配伍,如鸡鸣散(《类编朱氏集验医方》)。
2.脘腹胀痛,呕吐吞酸。本品辛散苦泄,性热祛寒,善于散寒止痛,还能疏肝解郁,降逆止呕,兼能制酸止痛。治疗寒凝气滞,脘腹胀痛,可与小茴香、丁香、檀香等散寒理气药同用。治霍乱心腹痛,呕吐不止,可与干姜、丁香、甘草等同用;治外寒内侵、胃失和降之呕吐,可与半夏、生姜等同用;治肝郁化火,肝胃不和,胁痛口苦,呕吐吞酸,常与黄连配伍,如左金丸(《丹溪心法》)。
3.脾肾阳虚,五更泄泻。本品性味辛热,能温脾益肾,助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药,多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用,如四神丸(《校注妇人良方》)。
此外,以本品为末醋调敷足心(涌泉穴),可治口疮,现代临床并用以治疗高血压病。
【用法用量】煎服,2~5g。外用适量。
【使用注意】本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。孕妇慎用。
【现代研究】
1.化学成分。含挥发油,油中主要为吴茱萸烯、罗勒烯、月桂烯、吴茱萸内酯、吴茱萸内酯醇等。还含吴茱萸酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱、吴茱萸啶酮、吴茱萸精、吴茱萸苦素等。《中国药典》规定本品含吴茱萸碱(C19H17N3O)和吴茱萸次碱(C18H13N3O)的总量不得少于0.15%,柠檬苦素(C26H30O8)不得少于0.20%。
2.药理作用。本品甲醇提取物,水煎剂有抗动物实验性胃溃疡的作用;水煎剂对药物性异致动物胃肠痉挛有明显的镇痛作用;其煎剂、蒸馏液和冲剂过滤后,分别给正常兔、犬和实验性肾型高血压犬进行静注,均有明显的降压作用;煎剂给犬灌胃,也呈明显降压作用;能抑制血小板聚集,抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成;吴茱萸次碱和脱氢吴茱萸碱对家兔离体及在体子宫有兴奋作用;在猫心肌缺血后,吴茱萸及吴茱萸汤具有一定的保护心肌缺血的作用。
3.不良反应。吴茱萸含有多种生物碱,如吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱等,对中枢神经有兴奋作用,大量可致神经错觉、视力障碍等。中毒后主要表现为:强烈的腹痛、腹泻、视力模糊、错觉、脱发、胸闷、头疼、眩晕或猩红热样药疹。吴茱萸中毒原因的主要是用量过大或使用生品。