玄参Xuánshēn(《神农本草经》)
本品为玄参科植物玄参ScrophularianingpoensisHemsl.的干燥根。主产于浙江。冬季茎叶枯萎时采挖,除去根茎、幼芽、须根及泥沙,晒或烘至半干,堆放3~6天,反复数次至干燥。本品气特异似焦糖,味甘、微苦。以切面黑色者为佳。生用。
【药性】甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结。
【应用】
1.热入营血,温毒发斑。本品咸寒入血分,既能清热凉血,又能泻火解毒。治温病热入营分,身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者,常配生地黄、丹参、连翘等药,如清营汤(《温病条辨》);若治温病热陷心包,神昏谵语,可配伍连翘心、竹叶卷心、连心麦冬等药,如清宫汤(《温病条辨》);若治温热病,气血两燔,发斑发疹,可与石膏、知母、升麻等药同用,如化斑汤(《温病条辨》)。
2.热病伤阴,舌绛烦渴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。本品甘寒质润,能清热生津,滋阴润燥。用治热病伤阴,舌绛烦渴,常与生地黄、天冬等药配伍;治疗阴虚津伤、肠燥便秘,常与生地黄、麦冬等同用,如增液汤(《温病条辨》);治肺肾阴亏,虚火上炎,骨蒸劳嗽,可配百合、生地黄、麦冬等药,如百合固金汤(《慎斋遗书》)。
3.目赤肿痛,咽喉肿痛,白喉,瘰疬,痈肿疮毒。本品既能泻火解毒,又可滋阴降火。用治肝经热盛,目赤肿痛,可配羚羊角、栀子、大黄等药;治热毒内盛,咽喉肿痛,白喉,常与黄芩、连翘、板蓝根等药同用,如普济消毒饮(《试效方》);若阴虚火旺,咽喉疼痛,可与生地黄、麦冬,川贝母等同用,如养阴清肺汤(《重楼玉钥》);治痈肿疮毒,常配金银花、连翘、蒲公英等药;若用治热毒炽盛之脱疽,常与金银花、当归、甘草等同用,如四妙勇安汤(《验方新编》);取本品咸寒,有泻火解毒、软坚散结之功,配伍浙贝母、牡蛎等,可用治痰火郁结之瘰疬,如消瘰丸(《医学心悟》)。
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。不宜与藜芦同用。
【鉴别用药】玄参与生地黄均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。但玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用;生地黄凉血养阴力较大,故血热出血、阴虚内热消渴多用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含哈巴苷、哈巴酯苷、哈巴俄苷、桃叶珊瑚苷、甲氧基玄参苷等环烯醚萜类化合物及斩龙剑苷A、安格洛苷等苯丙素苷类。此外,还含有生物碱、植物甾醇、挥发油等。《中国药典》规定本品含哈巴苷(C15H24O10)和哈巴俄苷(C24H30O11)总量不得少于0.45%。
2.药理作用。本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、须疮癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢菌和星形奴卡氏菌均有一定抑制作用。玄参对多种炎症反应均有抑制作用,一般认为抗炎活性成分为哈巴苷、哈巴酯苷。此外,还具有扩张冠状动脉、降压、保肝、增强免疫、抗氧化、抗动脉粥样硬化等作用。