杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 4.伤寒一日…

伤寒论第4条

恽铁樵
恽铁樵

伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。躁,成本、方本作“燥”。《玉函》无后“若”字,“为传也”作“乃为传”。

钱璜云:伤寒一日,太阳受之者。即《内经·热论》所谓“一日巨阳受之,二日阳明受之”之义也。因太阳主表,总统营卫,故先受邪也。然寒伤营之证,其脉阴阳俱紧,或见浮紧之脉。若一日之后,脉安静恬退,则邪轻而自解,不至传入他经矣。倘见证颇觉欲吐,则伤寒呕逆之证犹未除也。况吐则邪入犯胃,乃内入之机。若口燥而烦热,脉数急者,为邪气已郁为热,其气正盛,势未欲解,故为传经之候也。

方有执云:一日,二日,三、四、五、六日者,犹言第一、第二、第三、四、五、六之次序也。大要譬如计程,如此立个前程,期式约摸耳,非计日以限病之谓。

丹波元简云:燥烦,即躁烦之讹,以为“口燥烦热”者,误矣,诸注并以烦燥为解。张锡驹:数急,对静而言。柯韵伯云:“欲”字、“若”字,是审其将然;脉之数急,是诊其已然。此因脉定证之法也。

上一章:陈修园·伤寒论第4条
目录