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伤寒论第394条

恽铁樵
恽铁樵

伤寒瘥以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实原注:一作紧。者,以下解之。成本、《玉函》“热”后有 “者”字。

钱璜云:伤寒既瘥以后,更发热者,若病后余气作虚热,固当以柴胡、黄芩清解余热,以人参补其病后之虚,而以姜、枣和之。若复感外邪而发热,亦属病后新虚,理宜和解,但察其脉证之有类于半表半里之少阳者,以小柴胡汤主之。若脉浮则邪盛于表,必有可汗之表证,仍当以汗解之,但病后新虚,不宜用麻黄过汗,使伤卫亡阳。若脉沉实者,沉为在里,实则胃实,仍当用下法解之,但卫气已虚,不宜用承气峻下,宜消息其虚实,或小承气,或调胃,或如博棋子之法,随其轻重,以为进止,可也。

方有执云:脉浮,有所重感也。脉沉,饮食失节也。

丹波元简云:按,喻嘉言云:汗下之法,即互上条,汗用枳实栀豉微汗,下用枳实栀豉加大黄微下也。此恐非是。

《千金方》黄龙汤,治伤寒瘥后,更头痛壮热烦闷方,仲景名小柴胡汤。

上一章:陈修园·伤寒论第394条
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