杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 393.大病差…

伤寒论第393条

任应秋
任应秋

大病差后劳复者,枳实栀子汤主之。

枳实栀子汤方

枳实三枚,炙栀子十四个,擘一升,绵裹

上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博子五六枚,服之愈。

【校勘】《玉函经》、成无己本:“主之”句下有“若有宿食者,加大黄如博碁子大五六枚”十六字。

枳实栀子汤方。成无己本、《玉函经》:“汤”字上有“豉”字。《千金要方》《千金翼方》:“清浆水”作“酢浆”。《玉函经》:“空煮取四升”作“空煎减三升”。成无己本:“内大黄”作“加大黄”;“碁子”下有“大”字;无“服之愈”三字。《千金要方》《外台秘要》:“五六枚”作“一枚”。

【句释】“大病”,《诸病源候论》云:“大病者,中风、伤寒、热劳、温疟之类是也。”

“清浆水”,《伤寒类方》云:“浆水即淘米泔水,久贮味酸为佳。”《本草蒙筌》云:“浆水造法,炊粟米,热投冷水中,浸五六日,生白花,色类浆者。”《医方祖剂》中解释云:“浆水,乃秫米和麹酿成,如酢而淡。”《字汇》曰:“浆,米汁也。”吴仪洛云:“清浆水,一名酸浆水,炊粟米,热投冷水中,浸五六日,味酢,生白花,色类浆,故名,若浸至败者,害人,其性凉,善走,能调中宣气,通关开胃,解烦渴,化滞物。”惟李时珍引嘉谟的说法,“浆水”就是“酢”,这是错误的。

【串解】钱潢云:“凡大病新差,真元大虚,气血未复,精神倦怠,余热未尽,但宜安养,避风节食,清虚无欲,则元气日长,少壮之人,岂惟复旧而已哉。若不知节养,必犯所禁忌,而有劳复、女劳复、食复、饮酒复剧诸证矣。夫劳复者,如多言、多虑、多怒、多哀,则劳其神,梳洗澡浴,早坐早行,则劳其力,皆可令人重复发热,如死灰之复然,为重复之复,故谓之复。但劳复之热,乃虚热之从内发者,虽亦从汗解,然不比外感之邪,可从辛温发散取汗也,故以枳实栀子豉汤主之。惟女劳复虽为劳复之一,而其见证危险,治法迥别,多死不救。”

大病后不能过劳,这是一般调护的原则,过劳了可能复发旧病,亦可能新感,亦可能为寒,亦可能为热,进行治疗,仍应以随证施治为准。

【语译】害大病才好了以后,因过度劳动又复发了,假使这时有烦热的症状,可以用枳实栀子汤。

【释方】汪琥云:“劳复证,以劳则气上,热气浮越于胸中也。故用枳实为君,以宽中下气,栀子为臣,以除虚烦,香豉为佐,以解劳热,煮以清浆水者,以差后复病,宜助胃气也。”

专题:393.大病差后劳复者枳实栀子豉汤主之
来源:《伤寒论语译》
上一章:张仲景·伤寒论第393条
下一章:刘渡舟·伤寒论第393条
目录