霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。“用”字，方氏作“欲饮”二字。“丸”，成本作“员”，《玉函》作“汤”，《千金翼》同。
魏荔彤云：伤寒者，外感病；霍乱者，内伤病也。伤寒之发热头痛，身疼恶寒，风寒在营卫；霍乱之头痛身疼恶寒，必兼吐下，风寒在胃腑也。风寒外邪，何以遽入于胃腑？则平日中气虚歉，暴感风寒，透表入里，为病于内。因其为风寒客邪，故发热头痛，身疼恶寒，与伤寒同，因其暴感胃腑，故兼行吐利，与伤寒异，此二病分关之源头也。其所以吐利时不热，利止复热者，则亦因中气虚弱，当吐利行时，邪虽在胃，而气散热不能发，利止气收方发耳，亦异于伤寒之热发在表，无作息时也。既明霍乱致病之由，为病与伤寒之异，而治法方可就其人之寒热施之。热多者，胃虽虚自热，多虚热者，吐利行，必大饮水，五苓散主之，导湿清热滋干，所必用也。寒多者，胃素虚且寒，多虚寒者，吐利行，必不用水，理中丸主之，温中燥湿补虚，所必用也。
《伤寒类方》曰：按霍乱之症，皆由寒热之气不和，阴阳拒格，上下不通，水火不济之所致，五苓所以分其清浊，理中所以壮其阳气，皆中焦之治法也。《医史》戴良撰《吕沧洲翁传》
云：内子王病伤寒，乃阴隔阳，面赤足踡而下利，躁扰不得眠。论者有主寒主温之不一，余不能决，翁以紫雪匮理中丸进，徐以水渍甘草干姜汤饮之愈。且告之曰：下利足踡，四逆证也，苟用常法，则上焦之热弥甚，今以紫雪折之，徐引辛甘以温里，此热因寒用也。闻者皆叹服。
理中丸方原注：下有作汤加减法。《玉函》“丸”作“圆”
人参 干姜 甘草炙白术各三两
上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四，夜二服，腹中未热，益至三四丸。然不及汤。汤法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术足前成四两半；腹中痛者，加人参，足前成四两半；寒者，加干姜，足前成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。成本、《玉函》“筛”后有“为末”二 字，无“子许”二字。“若脐上”前有“加减法”三字。“日三四”，《瘥后病篇》《玉函》、成本作“日三服”。
方有执云：理，治也，料理之谓。中，里也，里阴之谓。参、术之甘，温里也；甘草甘平，和中也；干姜辛热，散寒也。
程应旄云：阳之动始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中，实以燮理
之功，予中焦之阳也。盖谓阳虚，即中气失守，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如釜薪失焰，故下至清谷，上失滋味，五脏凌夺，诸证所由来也。参、术、炙甘，所以守中州，干姜辛以温中，必假之以燃釜薪而腾阳气，是以谷入于阴，长气于阳，上输华盖，下摄州都，五脏六腑，皆受气矣，此理中之旨也。
钱璜云：后加减方，文理背谬，量非仲景之法。
《伤寒类方》曰：桂枝汤之饮热粥，欲其助药力以外散；此饮热粥，欲其助药力以内温。
《金匮要略》：胸痹，心中痞，气结在胸，胸满胁下逆抢心，人参汤主之。程林注：此即理中汤也。中气强，则痞气能散，胸满能消，胁气能下。人参、白术所以益脾，甘草、干姜所以温胃，脾胃得其和，则上焦之气开发，而胸痹
亦愈。
《千金方》：治中汤，治霍乱吐下，胀满，食不消化，心腹痛。即本方。四味
㕮咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，频服三剂。远行防霍乱，依前作丸，如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。
又四理顺中圆，已产讫，可服此方，新生脏虚，此所以养脏气也。即本方。
《外台秘要》：崔氏理中丸，疗三焦不通，呕吐不食，并霍乱吐逆下痢及不得痢。即本方。
又延年理中丸，疗霍乱吐利，宿食不消，于本方加大麦糵。
又《广济》：疗冷热不调，霍乱吐利，宿食不消，理中丸，于本方加良姜、桂心。
又范汪茯苓理中汤，疗霍乱脐上筑而悸，于本方加茯苓、木瓜。
又范汪理中加二味汤，疗霍乱胸满，腹痛吐下，于本方加当归、芍药。
又延年增损理中丸，主霍乱，下气能食，止泄痢，于本方加厚朴、茯苓。
《直指》：水煎，亦名理中汤。
又《小品》扶老理中散，疗羸老冷气，恶心食饮不化，腹虚满，拘急短气，及霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦气闷流汗，于本方加麦门冬、附子、茯苓。
《活人书》：或
四肢拘急，腹满下利，或转筋者，去白术，加附子一枚，生用。
《三因方》：病者因饮食过度伤胃，或胃虚不能消化，致翻呕吐逆，物与气上冲蹙胃口，决裂所伤，吐出其色鲜红，心腹绞痛，白汗自流，名曰伤胃吐血。理中汤，能止伤胃吐血者，以其功最理中脘，分利阴阳，安定血脉。方证广如《局方》，但不出吐血证，学者当自知之。或只煮干姜甘草汤饮之，亦妙，见《养生必用》。又加味理中圆，治饮酒过多，及啖炙煿热食动血，发为鼻衄，于本方中加干葛、川芎各等分。《济生方》不用川芎。《直指方》于本方加木香， 治饮食伤胃失血诸证。
又附子理中汤，治五脏中寒，口噤，四肢强直，不语，于本方加大附子，各等分。
施氏《续易简方》：有中寒气虚，阴阳不相守，血乃妄行者，经所谓“阳虚阴必走”是也。咯血吐血，衄血便血，皆有此证。理中汤加官桂治之。人皆知此药能理中脘，不知其有分利阴阳、安定血脉之功也。
又理中汤，治伤寒时气，里寒外热，加五味子、阿胶末等分，名顺味圆，治寒邪作嗽甚妙。老人吐泻不止，去甘草，加白茯苓一两，名温中汤。
《直指方》：理中圆，补肺止寒嗽，于本方加炒阿胶、五味子。
又加味理中汤，治肺胃俱寒，咳嗽，于本方加半夏、茯苓、橘红、细辛、五味子，姜枣煎。
又妇人妊娠胎动，腹胁腰痛，下血水者，以真料理中汤，加缩砂佐之。
《体仁汇编》：三建汤，与必审真房劳及冬月真伤寒方可用。本方加川芎、鹿茸。
《医汇》：腹痛全然不思饮食，其人本体素弱，而腹冷痛，以手按之则不痛，此亦虚也，本方加良姜、吴茱萸。
《阴证略例》：寒证不能食，理中建中各半汤，为二中汤。
《医经会解》：本方倍白术、人参，加猪苓、泽泻、茯苓、肉桂，名理苓汤。吃忒，加丁香、柿蒂。
《张氏医通》：衄血，六脉弦细而涩，按之空虚，色白不泽者，脱血也，此大寒证，理中汤加黄芪。
