伤寒，其脉微者，本是霍乱。今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后，当便，则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。
【校勘】《玉函经》：“必利”作“当利”；“本呕下利者”句，“本”字下有“素”字；“不可治”作“不治”两字；“欲似”作“似欲”；“而反”作“但反”；“仍不利者”作“而仍不利”；“此属阳明也”句作“是为属阳明”；“必鞕”作“必坚”；“下利后”句以下，另立一条，成无己本同。《玉函经》：两“鞕”字都作“坚”；“不愈者”作“若不愈”。
【串解】《医宗金鉴》云：“此承上条，辨发热、头痛、身疼、恶寒、吐利等证，为类伤寒之义也。若有前证而脉浮紧，是伤寒也。今脉微涩，本是霍乱也，然霍乱初病，即有吐利，伤寒吐利，却在四五日后，邪传入阴经之时，始吐利也。此本是霍乱之即呕吐、即下利，故不可作伤寒治之，俟之自止也。若止后，似欲大便，而去空气，仍不大便，此属阳明也。然属阳明者，大便必硬，虽大便硬，乃伤津液之硬，未可下也，当俟至十三日经尽，胃和津回，便利自可愈矣。若过十三日，大便不利，为之过经不解，下之可也……下利后，肠胃空虚，津液匮乏，当大便硬，硬则能食者，是为胃气未复，至十三日经回便利，当自愈也。今反不能食，是为未复，俟到十三日后，过经之日，若颇能食，亦当愈也，如其不愈，是为当愈不愈也，当愈不愈者，则可知不属十三日过经便硬之阳明，当属吐利后胃中虚寒不食之阳明，或属吐利后胃中虚燥之阳明也，此则非药不可，俟之终不能自愈也，理中、脾约，择而用之可矣。”
本条应分作五段看：“伤寒”至“霍乱”是一段，说明霍乱本病；“今是”至“必利”是二段，解释“伤寒”和“霍乱”的不同；“本呕”至“故也”是三段，介绍阳明病的病变经过；“下利”至“当愈”是四段，申叙利后好转的机势；最末两句是五段，说明下利后的其他病变。《医宗金鉴》所释，穿凿仍多。陆渊雷云：“却四五日以下，词理俱不可通，不可强解”，虽未免失之太苛，本条究于临床上无甚益处。所指“霍乱”，仍是胃肠炎症。
【语译】有发热恶寒，头痛身疼等伤寒症状，而又呕吐腹泻，呈现微涩的脉搏时，这是急性胃肠炎症的证候。假使是伤寒，绝不会开始就发生吐泻的，一定要是在四五天以后，胃肠功能有了三阴经的病变时，才能渐次地发生腹泻。但本病开始就见呕吐、腹泻，所以不要把它当作一般的伤寒来医治。假如泻下以后，仅有点坠胀，常常放屁，并不再泄泻，这是有转向阳明经的机势，大便会逐渐变得干燥。如大便干燥并不太严重，不到十多天，肠液慢慢地增加起来，把宿粪排泄了，自然就会好的。本来腹泻过后，由于津液的损伤，大便往往会变干燥，只要对于食欲并无妨碍，短时期自然会好转的。即或食欲稍有妨碍，再经过一天两天，还是会好转的。一旦食欲从此衰减下去，长时间不好，这是发生了其他的病变，就不是阳明的问题了。
