伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。《玉函》“视”作“问”。成本“即”作“则”。
张锡驹：伤寒至哕，非中土败绝，即胃中寒冷，然亦有里实不通，气不得下泄，反上逆而为哕者。《玉机真脏论》曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。身汗得后利，则实者活。今哕而腹满，前后不利，五实中之二实也，实者泻之。前后，大小便也，视其前后二部之中，何部不利，利之则气得通，下泄而不上逆，哕即愈矣。夫以至虚至寒之哕证，而亦有实者存焉，则凡系实热之证，而亦有虚者在矣，医者能审其寒热虚实，而为之温凉补泻于其间，则人无夭札之患矣。
汪琥云：常器之云：前部不利，猪苓汤，后部不利，调胃承气汤。愚以须小承气汤利之。
丹波元简云：按，常氏原于《活人》，盖前部不利，五苓散、猪苓汤，后部不利，宜三承气，选而用之。仲景不载主方，意在于此耶。
铁樵按：呃逆为病，旧说颇庞杂，大都用丁香、柿蒂，不效则改而他图，致温凉杂投，往往不救，其症结在病理不明，胸无主宰，故不免于尝试。然以病人供吾试验，医者能无内疚，况病理不明，虽试验不能有所发明，则将终身在试验之中矣。兹就鄙人研求所得者言之，以资学者之探讨。此病共有三种：其一，因寒而呃；其二，因食而呃；其三，因燥而呃。致其所以呃之原理，西国人谓是横隔膜痉挛，其说当确。盖人之呼吸，肺叶弛张于上，横隔膜低昂于下，如鼓气之风箱然，故横隔膜痉挛，则肺呼吸为之停止。然就形能言之，不但横隔膜能作痉挛，即食管亦能痉挛。前述三者之外，更有两种呃逆，其一，小孩往往因大笑，冷空气骤入食管，猝然不得中和，则作呃逆；其二，健体因食物太骤而咽食道暴闭，亦作呃逆。此两种与大病之呃逆不同。笑而呃者，冷气中和则愈；噎而呃者，食下则愈。故因笑而呃者，以物取喷则愈；因噎而呃者，饮汤则愈。不若大病之呃，恒亘数昼夜不得息也。至于大病之呃，属寒者，即如本节所言之理由，胃中寒冷，精气虚竭，用丁香、柿蒂当效。不过丁香、柿蒂之外，当顾元气，其聚水者，更当利水。其因食而呃者，如此下一节云，视其前后何部不利，利之即愈，是有属食积，亦有属腹水者矣。当温者属虚，当利者属实，古人以有声无声辨虚实，是辨法之一种，却不完全，当合色脉病因，为综合的考虑，方为得也。至于因燥而呃者，却饶有曲折，盖液体涸竭，肺叶与躯壳内壁相切处不利，体工起救济，则气聚于胸中，而横膈膜以下气少，横隔以上气多，欲中和而不得，斯痉挛作矣。凡如此者，其人恒仅能向一边侧卧，所以然之故，即因液少，肺叶相切处不利使然。吾治章椿伯先生太炎先生之兄呃逆，用犀角地黄，药入即止，杭州医界骇然，致开中医大会研究，亦未闻有何理由说出。惜乎医界中无一人肯下问者，一般医生，皆以为古人无有用此药治此病者，遂群相诧怪，其实崇古太过，未从原理探讨，故不能知也。
