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伤寒论第381条

张锡驹
张锡驹

伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

【注】此即一哕通结六经之证,以见凡病皆有虚实,不特一哕为然也。然即一哕,而凡病之虚实,皆可类推矣,故于此单提哕证一条,不特结厥阴一篇,而六篇之义俱从此结煞,是伤寒全部之结穴处也。夫伤寒至哕,非中土败绝,即胃中寒冷,然亦有里实不通,气不得下泄,反上逆而为哕者。《玉机真脏论》曰:脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓五实;身汗,得后利,则实者活。今哕而腹满,前后不利,五实中之二实也,实者泻之,前后大小便也。视其前后二部之中,何部不利,利之则气得通,下泄而不上逆,哕即愈矣。夫以至虚至寒之哕证,而亦有实者存焉,则凡系实热之证,而亦有虚者在矣,医者能审气寒热虚实,而为之温凉补泻于其间,则人无夭札之患矣。

专题:381.伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈
来源:《伤寒论直解》
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