干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
这个病很多了，“干呕”就是不吐食，但是只吐涎沫，涎沫就是胃有停水，所吐这个不过是涎沫而已，也是水了。
“头痛者”，水气往上来，冲逆才呕吐涎沫呢。是水气上冲都影响脑袋，脑袋痛、脑袋晕，这儿没说头晕。
我就根据这个（水气上冲导致头痛、头晕），我治头晕常用吴茱萸汤。不一定吐涎沫，我们问病人，口水多，这也是寒饮往上漾的表现；或者是胃痛，胃虚停饮，水究竟是在胃，用吴茱萸汤都好使，美尼尔综合征，只要是晕得动也不敢动，一动就要吐，那肯定是吴茱萸汤证，这个方子是最常用的。
吴茱萸这个药，它祛水往上冲逆，是最有效不过的，这个药不过是热一些，因为祛水的药都得用热药，像干姜、生姜全是热药，有胃水，都由于胃虚。另外搁人参、大枣、生姜，吴茱萸配合生姜。生姜的量挺大，为了治呕祛水。人参、大枣是健胃补虚。胃要是不虚，就不停水。所以胃虚，水自然就往上上。咱们讲甘草泻心汤不也讲过有“心下痞硬”，这一个方子（吴茱萸汤）也有“心下痞硬”，有人参嘛，人参三两。那么这个书上他是没写出来（心下痞硬），因为它不是一个主要证候。甘草泻心汤有（心下痞硬），就因为汗下太厉害了，客气动膈。胃虚了。“客气”指的多了，一方面邪热的客气，一方面水也往上来。这时候胃这个部位按着“心下痞硬”，痞硬里头净些坏东西，净是客邪、水气，不是真正胃里头有实，就是有些水气或者热邪而心下痞硬。那正是用人参的主要证候。胃虚才有这个情形。
咱们讲阳明篇不有这么一段嘛，（第205条）大意为“心下痞硬者不可下之，那么下之呢，利遂不止者死”，那个就指着是人参证，那根本指的是理中汤证，理中汤证就心下痞硬，需要健胃补虚，你再“下”则利遂不止，那人是不可救了。如果幸而利止，还可以救。所以他说“利止者生、利止者愈”。
所以我们在临床上遇着心下痞硬，心下痞硬有实有虚，不是净虚。真正的像大承气汤证，那这个硬，按着的时候，患者拒按。（很多）注家不这么讲的，就我方才说阳明篇的那个条文，他（注家）说大承气汤泻腹、不泻心下，心下实不能够用大承气汤，（若用）就要下利不止。（我认为这种注解）这是胡说。究其实（205条的心下痞硬为）真虚。
那么（本条）这一段呢？由于胃虚才停水，一方面祛水用吴茱萸、生姜，也止呕；一方面也顾其根本，胃要不恢复，你只祛水也没用。（若只）祛水，由于胃虚，水还来。必须得标本兼治了，一方面下其寒水，同时用人参、大枣补益胃气，这个方子的意思是这个。这个方子很常用，这个病也很常见。
