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伤寒论第377条

刘渡舟
刘渡舟

呕而脉弱,小便复利,身有微热见厥者难治。四逆汤主之。

【解析】本条论述呕而手足厥冷属阴盛格阳,故为难治。

“呕而脉弱”,为病在里。因“小便复利”,故可排除水饮为患。脉弱为正气不足,病在厥阴而见弱脉是阳气虚衰。见身有微热而手足温者,是阳气来复的佳兆。今身有微热而手足厥冷,说明非为阳复,而是阳不胜阴,阴寒之邪内盛而格阳于外的反映。其呕亦属阴盛阳衰,阴阳格拒,阴寒之气上逆的见证,故其病为难治。当急以四逆汤扶阳消阴,以观后效。

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