热利下重者，白头翁汤主之。
白头翁汤方：
白头翁二两 黄柏 黄连 秦皮各三两
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。
【解析】本条论述厥阴热利的证治。
厥阴下利有寒热之分，“热利下重”，指出热利每有下重的特点，所以它是热利的主证。厥阴热利，多为湿热内蕴，气机不畅，因而表现为里急后重，下重难通之象。“下重”既是湿热下利的一个重要特征，也是厥阴热利的辨证眼目。厥阴肝主藏血，热迫血分，灼伤阴络，腐化为脓，故便脓血是厥阴热利的另一个特征。从以上下重、便脓血两证来看，厥阴热利实际上包括了现代医学所说的痢疾病。治用白头翁汤清热燥湿，凉血止利则愈。
白头翁汤以白头翁为主要药物，白头翁苦寒，善清肠热、治毒痢，并能凉血舒肝，为治毒热赤痢的要药；黄连、黄柏寒以清热，苦以燥湿，最能厚肠止利；秦皮苦寒，能清肝胆及大肠湿热，并可凉血坚阴而止利。
本方不仅治菌痢，亦可治阿米巴痢疾。只要是属于肝经的湿热下利，见有里急后重，便脓血等证者，无论病程长短，一般说都是有效的，但是对于温病伤阴的阴虚下利，见舌红无苔或舌中有裂者，则非本方所宜。
曾治一妇人，自诉下利，腹痛，脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒，气血不和，用桂枝加芍药汤治疗，不料服一剂竟腹痛加重，以致痛不可耐。详察其舌红苔腻、脉弦且数，下利尚有里急后重之感，小便短少黄赤，乃悟此证实为厥阴湿热下利。先令服六一散10克，再服白头翁汤，仅一剂而病愈。此案是比较典型的厥阴热利证，因有湿热内蕴，热为湿裹，气郁不伸，故脐腹部反有寒冷的感觉，临证勿被其惑。
