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伤寒论第365条

曹颖甫
曹颖甫

下利脉沉弦者,下重也。脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。

脉之沉弦为水,下利而见沉弦,则寒水直趋回肠而见下重,此本四逆汤证,必俟阳气恢复,其病方愈。然脉之沉弦,一转而为滑大,则寒去而水未去,一变而为热利下重之白头翁汤证,此所以诊其脉大,不待问而决其为未止也。惟按其脉于微弱之中,略见数脉,乃为阳气渐回,而利当自止。《内经》云:肠癖身热则死,寒则生。为其湿与热并居肠胃,欲清其热,转滋其湿,欲燥其湿,转增其热,古未有白头翁方治,故曰死。其实非死证也,惟阳气渐回,脉不见滑大者,虽当发热,要为寒尽阳回之验,此其所以不死也。

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