伤寒论第359条

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。复吐下之，《玉函》《千金翼》《全 书》作“复吐之”。《玉函》无“若”字，“即吐”作“即出者”。《千金翼》“寒格”前有“而”字。

王肯堂云：按，本自寒下，恐是本自吐下，玩“复”字可见。盖胃寒则吐，下寒则利，胃寒者不宜吐，医反吐之，则伤胃气，遂成寒格。下文文气不贯，当有阙文。

《医宗金鉴》云：经论中，并无寒下之病，亦无寒下之文，玩本条下文“寒格更逆吐下”，可知“寒下”之“下”字，当是“格”字，文义始属。注家皆释胃寒下利，不但文义不属，且与芩、连之药不合。

丹波元简云：柯本删“更逆吐下”四字。要之此条，必有误脱。

干姜黄芩黄连人参汤方

干姜　黄芩　黄连　人参各三两

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

柯韵伯云：伤寒吐下后，食入口即吐，此寒邪格热于上焦也，虽不痞硬，而病本于心，故用泻心之半，调其寒热，以至和平。去生姜、半夏者，心下无水气也。不用甘草、大枣者，呕不宜甘也。

《医宗金鉴》云：朝食暮吐，脾寒格也；食入即吐，胃热格也。寒格，当以理中汤，温其太阴，加丁香降其寒逆，可也；热格，当用干姜、人参安胃，黄连、黄芩降胃火也。

丹波元简云：《金匮》：食已即吐者，大黄甘草汤主之。《金鉴》注文，与此条意同。

《保幼大全》：四味人参汤，治伤寒脉迟，胃冷呕吐。即本方。