伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
里有寒则“腹中痛”，尤其有寒，再有水，刺激肠黏膜则痛。
“若转气下趋少腹”，不但痛，感觉转气向下，这是下利的征兆，所以说“此欲自利”。
为什么搁个“伤寒四五日”，你们想一想，能想出来吗？
“太阳篇里头没有伤寒四五日，传里而为下利，这是指着少阴病。
所以他这个书，就是这样子，日子不是随便搁的，（搁上特定的日子有其目的）他省话。这是少阴伤寒。（第302条）二三日无里证，是吧。那阵儿得发汗。他这个书，得前后对照看啊！那么到四五天，传里并发为太阴，就是要有这种情况。这是说的虚寒下利。所以“腹中痛”准知道有寒了。
少阴病跟太阳病一样，有时候，先传半表半里，再传里；也有的时候越过半表半里，直接传里。太阳病传里传阳明的时候多，或者传半表半里就是少阳。所以你看看咱们面前经过的，那日子都不是随便搁的。所以伤寒中风四五日的时候、五六日的时候，这都（多为）传少阳的时候。过了这个时期，就要传阳明。这是太阳病。
少阴病就不一样了。二三日的时候，（少阴病）它是纯粹在表。所以少阳病二三日可发汗，“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗”（302条）。他用麻黄附子甘草汤，什么道理呢？他说“二三日无里证，故微发汗也”（302条）。那么到四五日它就要传里了。所以他这个书，你要整个一看，你就明白了，少阴病的确不是像咱们（多数注家）所说为在里，不是的，它是在表。它传里嘛，就有里证了，不传里它没里证。可是它维持在表的时间非常短暂，两三天。一到四五天就要传里了。
那么这一段（第358条）就根据这一个（第302条）来的。他这省话呀。你一看“伤寒四五日”，真要为阴寒下利，你就知道这是少阴病。
