伤寒论第357条

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。《玉函》无“而”字，“喉咽”作“咽喉”，成本同。《千金翼》无“寸”字。

柯韵伯云：寸脉沉迟，气口脉平矣；下部脉不至，根本已绝矣；六腑气绝于外者，手足寒；五脏气绝于内者，利下不禁。喉咽不利，水谷之道绝矣。汁液不化，而成脓血，下濡而上逆，此为下厥上竭，阴阳离决之候，生气将绝于内也。麻黄升麻汤，其方味数多而分两轻，重汗散而畏温补，乃后世粗工之伎，必非仲景方也。此证此脉，急用参附以回阳，尚恐不救，以治阳实之品治亡阳之证，是操戈下石矣，敢望其汗出而愈哉？绝汗出而死，是为可必，仍附其方，以俟识者。

麻黄升麻汤方

麻黄二两半，去节升麻一两一分当归一两一分。《玉函》升麻、当归各一两六铢，《千金 翼》同知母十八铢黄芩十八铢葳蕤十八铢。一作菖蒲芍药六铢天门冬六铢，去心。《玉函》《千金翼》作“麦门冬”桂枝六铢茯苓六铢甘草六铢，炙石膏六铢，碎棉裹白术六铢干姜六铢

上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。

丹波元简云：此条证方不对，注家皆以为阴阳错杂之证，回护调停，为之诠释，而柯氏断然为非仲景真方，可谓千古卓见矣，兹不敢繁引诸说云。

又按：《外台》引《小品》载本方，方后云此张仲景《伤寒论》方。

《伤寒选录》云：此药之大者，若瘟毒瘴利，表里不分，毒邪沉炽，或咳或脓或血者，宜前药。