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伤寒论第350条

恽铁樵
恽铁樵

伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。成本、《玉函》热” 后有” 也” 字

钱璜云:滑者,动数流利之象,无沉细微涩之形,故为阳脉,乃伤寒郁热之邪在里,阻绝阳气,不得畅达于四肢而厥,所谓“厥深热亦深”也。

《医宗金鉴》云:伤寒脉微细,身无热,小便清白而厥者,是寒虚厥也,当温之。脉乍紧,身无热,胸满而烦,厥者,是寒实厥也,当吐之。脉实,大小便闭,腹满硬痛而厥者,热实厥也,当下之。今脉滑而厥,滑为阳脉,里热可知,是热厥也,然内无腹满痛、不大便之证,是虽有热,而里未实,不可下而可清,故以白虎汤主之。

《张志聪·伤寒宗印》:此章因厥故,复列于厥阴篇中,亦非厥阴之本病也。

《活人书》云:热厥者,初中病,必身热头痛,外别有阳证,至二三日,乃至四五日,方发厥。其热厥者,厥至半日,却身热,盖热气深,则方能发厥,须在二三日后也。若微厥即发热者,热微故也。其脉虽沉伏,按之而滑,为里有热,其人或畏热,或饮水,或扬手掷足,烦躁不得眠,大便秘,小便赤,外证多昏愦者,知其热厥,白虎汤。又有下证悉具,而见四逆者,是失下后,血气不通,四肢便厥,医人不识,却疑是阴厥,复进热药,祸如反掌。大抵热厥,须脉沉伏而滑,头上有汗,其手虽冷,时复指爪温,须便用承气汤下之,不可拘忌也。

专题:350.伤寒脉滑而厥者里有热白虎汤主之
来源:《伤寒论辑义按》
上一章:陈修园·伤寒论第350条
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