伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
头一句话，“脉微而厥”，脉微就是虚，再一厥，那就虚到家了。他说的这个脏（此为脏厥）就是指胃，古人就是指的脾胃。“至七八日肤冷”，不但四肢厥，而且营卫也不行了，所以全身的皮肤都冷了。“其人躁，无暂安时”，躁最坏！咱们前面也讲了，凡是热，躁是乱啊，这个人属于邪盛正已经虚，不能胜邪了，这个人只躁而不烦了，这最坏。而且“无暂安时，此为脏厥”，这是脏气虚败的厥。他言外这是死证，就是咱们先前讲的胃气已败。（脏厥是）真正胃气已败，不行了。这个不能说是蛔厥了。可见蛔厥是厥阴病。
我们现在讲的是蛔厥，“蛔厥者，其人当吐蛔”。那么蛔厥，其人不但吐蛔，（还有其他表现：）“令病者静”，这个病脏气没有虚衰那样（严重），病人非常安静，没有“躁无暂安时”那种情况，那么为什么他有时也烦呢？“而复时烦者，此为脏寒”，这就是胃有寒而已，寒往上攻，前面讲的厥阴病的提纲与（本条）这个有些相似。“此为脏寒”，下面寒往上攻。“蛔上入其膈”，迫使蛔在胃里待不了，往上跑到膈这块儿了。
所以它（蛔）这么一闹腾，人就烦，是这么个烦，“故烦”。虽然烦，但是很短时间，“须臾复止”。它（蛔）到上面，不那么凉了，也不闹腾了，不闹腾了也就不烦了。不像讲的脏厥，（脏厥是）真正胃气已败了，那就是老那么闹腾，那也不是烦而是躁。
为什么要吐呢？“得食而呕”，那么这时候他又烦了一阵，这证明蛔厥的情况，就因为蛔跑到膈上来了，（蛔）“闻食臭出”，你一吃东西，它（蛔）先得到这个滋味了，它就往上跑，一上跑，你还不恶心呕吐吗？“其人常自吐蛔”，这时候你烦一阵，把它吐出来也就拉倒了。
所以蛔厥的确与脏厥差之千里，那绝不一样。蛔厥者，那是能治的，“乌梅丸主之”。“又主久利”，乌梅丸不只治蛔厥，久利有虚寒的情况也可以用。
这段讲得很好，我们看看这个（条文），颇似讲的厥阴病，可是厥阴病消渴什么都没有了，它与那个提纲（326条）合不上。所以张仲景在这个地方，在厥这个阶段与厥阴病，很有必要把它提出来的，而且他还列这么个具体证治，专治蛔厥的这个方子。这个你要搁在前面，搁在厥阴病这四个（条文）前面，它（本条）与这个提纲搞不到一起，所以他没办法，可见这个提纲与这一段（条文）不是一个人搞的。
（乌梅丸）这个方子很好，的确是真正的虚寒久利不已，这个方子可以治，而且驱蛔也是有一定的作用，既要用附子、蜀椒、干姜、细辛诸大温大热之药，以温中祛寒，咱们说是回阳嘛。另外要用黄连、黄柏解烦治利，黄连、黄柏等苦寒药，虽然苦寒，它燥，能治下利，下利不用芩连的很少，同时他有烦，蛔厥它也有烦，虽然不那么燥，它（黄连、黄柏）也解烦。主要是胃不好，胃虚，血也虚，我们讲的厥阴病津液虚、血虚，津液虚、血虚，不健胃不行的，既用这些诸温性药，又加人参。那么对于血液（虚）呢，也用当归，这就是补益其气血，还是围绕着健胃嘛！最妙的是乌梅，（乌梅丸）以它为主，乌梅这个药，是酸药都收敛，（乌梅丸）酸药是大量地用，酸能解渴，而且乌梅是个酸敛止渴的药，厥阴病虚他要渴，所以有止渴的作用，但不是治消渴。同时酸敛既能够制诸温，像细辛、干姜、附子、蜀椒，这个大的温性药，不让它太散了。治阴虚证（按：此处胡老指阴性虚证），太散了不行，出大汗啊。乌梅收敛，它也能够敛着，不让辛散太过；同时它（乌梅）与芩、连搁在一起更能治下利。乌梅是治下利的一个很好的东西。所以他用它（乌梅）为君，有几方面的作用。另外他又调以蜜和为丸，这也是安中补虚嘛。所以这个方子虽然寒热并用，但是是互不相干的。
所以古人的这种（寒热并用）方子，有的是的，不像现在一遇到热病马上都是寒药，（假若）有一点的热药，（就会有人质疑）你怎么搁热药？方剂的配伍，古人是根据实践的。要是久下利，你们可以试验（乌梅丸）这个方子，用它是挺好的，但是，不要用汤药，还是要用丸药，这个（方子）还是挺好使的。当然四肢厥冷、吐蛔，这个病（乌梅丸）也可以用。
这个（厥病）很有意思，后头越讲越清楚了，准知道它这个（厥病很多）与厥阴病无关。但是前面这个还是有关系的。我们讲的厥也不净是厥阴病，像热厥（绝不是厥阴病），阴证无热证，是阴病没有热证，热者不会为阴的，这个（观点）他这个书也讲了。热厥绝不是讲厥阴。那么围着（本条乌梅丸）这个证治，这个大概它是（厥阴病），虽然他是说的治厥，有这么种厥，需要用这个方子（乌梅丸），但是这个证治是合乎厥阴的。所以他用意很深远。
