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伤寒论第334条

曹颖甫
曹颖甫

伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止。若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。

肺与太阳为表里,先厥后热,下利当止,原系厥阴顺证,盖寒湿将尽而阳气复也。惟血分热度太高,上迫胸中淋巴干,水液外泄为汗,肺胃燥热,因致咽痛、喉痹,所谓大肠移热于肺也。若先厥后发热而无汗,利以当止而不止,血分之热直与肠中湿邪混杂而便脓血。大肠之热不移于肺,故其喉不痹。予按:咽痛为燥气上淫肺胃,厥阴之证,与少阴略同,要其便脓血,则大相违异。少阴之便脓血,为水寒血败,故方治宜桃花汤;厥阴之便脓血,为阳回血热,故独宜白头翁汤。不惟脉之微细滑数,大有径庭,而少阴之昏昏欲睡,厥阴之多言善怒,情形正自不同也。

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