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伤寒论第332条

陈修园
陈修园

伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食。今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应。故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。

【注】然而寒热胜复,视乎胃气。厥阴伤寒始得时,即得少阳中见之热化,故发热。既至于六日,一经已过,复作再经,不得少阳中见之化,其厥反至于九日之久。厥而即利,前详其义,兹不复赘。大凡厥利者,当不能食。今反能食者,恐为除中。何以谓之除中?以其除去中气,求救于食,如灯将灭而复明之象也。当以索饼试之,索饼为肝之谷,能胜胃土。今食以索饼,而不暴然发热者,知胃气尚在,故能任所胜之谷气而相安,此可以必其热来而厥回利愈。夫厥阴之厥,最喜热来,诚恐暴然之热一业,不久即出而复出也。后三日脉之,其热续在者,乃中见之热化犹存,即一阳之生气有主,期之旦日寅卯、夜半子丑而愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,今复续补发热三日,并前六日,亦为九日,以热与厥期无太过,不及而相应,故期之旦日,夜半愈。若再后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为中见太过,少阳热气有余,逆于肉里必发痈脓也。

此论寒热胜复之理,而归重于胃气也。

弟宾有按:索饼,素饼也。不入荤腥,故名素。夜半阳生,旦日阳长,阳进而阴退也。

[述]此节大意,谓发热则厥利止,热去则复厥利。故厥阴发热,非即愈候。厥利转为发热,乃属愈期耳。是以厥转为热,夜半可愈。热久不罢,必发痈脓。可知仲景不是要其有热,要其发热而厥利止,厥利止而热亦随罢,方为顺候。何注家不达此旨,强为注释,以致厥阴篇中,无数圣训反成无数疑窦耶!

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