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伤寒论第330条

曹颖甫
曹颖甫

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

张隐庵曰:四逆而厥,温之犹难,岂有下之之理?今曰“不可下”,所以申上文“下之利不止”之意。此说良是。然所以为是说者,正为后文当下者致辨。盖不可下者其常,可下者其变也。按:后文云:厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之而反发汗,必口伤烂赤。盖四肢秉气于胃,胃中寒而见厥,固当用四逆以温之。若胃中有湿痰遏其中阳,不得达于四肢,或胃中有宿食,热邪内郁,则阳气亦不达于四肢而手足见厥,此与太阳初病不发热数日后始见表热者正同,故先厥而后热,此厥之所以当下也。惟厥但手足冷,逆则冷过肘膝。冷过肘膝者,必无热证,故不第曰“厥”,而曰“诸四逆厥”,此即不可下之确证。但手足冷者,则固有热证也。设非手足见厥之证,实有当下者,何待仲师之赘说乎!至如虚家之不可下,特连类及之耳。

专题:330.诸四逆厥者不可下之虚家亦然
来源:《伤寒发微》
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