平脉法第一

问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独盛者，则脉强；血独盛者，则脉滑。气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩。气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；气血乱者，则脉乱；气血脱者，则脉绝。阳迫气血则脉数，阴阻气血则脉迟。若感于邪，气血扰动，脉随变化。变化无穷，气血使之，病变百端，本原别之。欲知病源，当平脉变，欲知病变，先揣其本，本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。（第一条）

师曰：平脉大法，脉分三部。浮部分经，以候皮肤经络之气；沉部分经，以候五脏之气；中部分经，以候六腑之气。（第三条）

师曰：脉分寸关尺。寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也。故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。（第四条）

北方肾脉，其形何似？师曰：肾者，水也。其脉沉而石，肾病自得此脉者愈，若得实大者则剧。何以知之？实大者，长夏土旺，土克北方水，水脏立涸也。（第九条，次在肝心脾肺四脏之后。）

师曰：人迎脉大，趺阳脉小，其常也。假令人迎趺阳平等为逆，人迎负趺阳为大逆。所以然者，胃气上升，动在人迎，胃气下降，动在趺阳。上升力强，故曰大，下降力弱，故曰下，反此为逆，大逆则死。（第十条）

师曰：六气所伤，各有法度，舍有专属，病有先后。风中于前，寒中于背，湿伤于下，雾伤于上。雾客皮腠，湿流关节，极寒伤经，极热伤络。风令脉浮，寒令脉紧，又令脉急，暑则浮虚，湿则濡塞，燥短以促，火躁而数。风寒所中，先客太阳，暑气炎热，肺金则伤，湿生长夏，病入脾胃，燥气先伤，大肠合肺，壮火食气，病生于内，心与小肠，先受其害。六气合化，表里相传，脏气偏胜，或移或干，病之变症，杂以殚论，能合脉色，可以万全。（第十一条）

问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说？（通行本错简在病家人来请条。）师曰：夫色合脉，色主形外，脉主应内，其色露藏，亦有内外。察色之妙，明堂阙庭，察色之法，大指推之。察明堂推而下之，察阙庭推而上之。五色应五脏，如肝色青，脾色黄，肺色白，心色赤，肾色黑，显然易晓。色之生死，在思用精，心迷意惑，难与为言。（第十二条）

色青者，病在肝与胆。假令身色青，明堂色微赤者生，白者死，黄白者，半死半生也。（第十三条）

赤色者，病在心与小肠。假令身色赤，明堂微黄者生，黑者死，黄黑者，半死半生也。（第十四条）

色黄者，病在脾与胃，假令身色黄，明堂微白者生，青者死，黄青者半死半生也。（第十五条）

色白者，病在肺与大肠，假令身色白，明堂色微黑者生，赤者死，黄赤者半死半生也。（第十六条）

色黑者，病在肾与膀胱，假令身色黑，明堂微青者生，黄者死，黄赤者半死半生也。(第十七条)

阙庭脉色青而沉细，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之随转者，病在胆。（第十八条）

阙庭脉色赤白沉细，推之参差不齐者，病在心；赤而横戈，推之愈赤者，病在小肠。第（十九条）

阙庭脉色黄，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。（第二十条）

阙庭脉色青白，推之久不还者，病在肺；推之即至者，病在大肠。（第二十一条）

阙庭脉色青黑直下睛明，推之不变者，病在肾；推之即至者，病在膀胱。（第二十二条）

明堂、阙庭色不见，推之色青紫者，病在中焦，有积；推之明如水者，病在中焦，有饮；推之黑赤参差者，病在下焦，有寒热。（第二十三条）

色有内外，何以别之？一望而知者，谓之外；在明堂、阙庭，推而见之者，谓之内。（第二十四条）

病暴至者，先形于色，不见于脉。病久发者，先见于脉，不形于色。病痼疾者，见于脉，不形于色也。（第二十五条）

色有生死，何谓也？假令色黄如蟹腹者生，如枳实者生。有气则生，无气则死，余色仿此。（第二十六条）

师曰：人秉五常有五脏，五脏发五声，宫商角徵羽是也。五声在人，各具一体。假令人声本角，变商声者，为金克木，至秋当死；变宫、徵、羽皆病，以本声不可变故也。（第二十七条）

人本声宫，变角声者，为木克土，至春当死；变商、徵、羽皆病。（第二十八条）

人本声商，变徵者，为火克金，至夏当死；变宫、角、羽皆病。（第二十九条）

人本声徵，变羽声者，为水克火，至冬当死；变角、宫、商皆病。（第三十条）

人本声羽，变宫声者，为土克水，至长夏当死；变角、商、徵皆病。（第三十一条）

以上所言，皆人不病而声先变者，初变可治，变成难瘳。闻声之妙，差在毫厘，本不易晓，若病至发声，则易知也。（第三十二条）

（以五声应五脏之制克生死，皆《内经》遗意，而仲景阐之用之于近时诊断，虽有未合，然序中所谓撰《素问》、《九卷》、《八十一难》云者，在《古本伤寒》，引证斑斑可考，若通行本，则《伤寒》与《内》、《难》二经，各立门户，欲求可以融会贯通之处，不可复得矣。）

病人长叹，声出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦；有痛处，声唧唧而叹者，身体疼痛问之不欲语，语先泪下者，必有忧郁；问之不语，泪下不止者，必有隐衷；问之不语，数问之而微笑者，必有隐疾。（第三十四条）

实则谵语，虚则郑声。假令言出声卑者为气虚，言出声高者为气实。欲言手按胸中者，胸中满痛；欲言手按腹者，腹中满痛；欲言声不出者，咽中肿痛。（第三十五条）

脉浮者于前，其病在表；浮者在后，其病在里。假令濡而上鱼者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不藏也。若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。（第四十六条）