少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
甘草三两干姜三两，强人四两附子一枚，生
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药一两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。
少阴为病，水寒而血败，水渗肠胃，则中脘阳衰，不能消融入胃之饮食，而完谷不化；阴寒内据而虚阳外浮，故里寒而外热；血中热度低弱，温度不达四肢，故四肢厥冷；血为寒水浸灌，不能流通脉道，故脉微欲绝；内真寒而外假热，故身反不恶寒而面色赤；寒湿内陷，故腹痛；水气留于心下，胃中虚寒，故干呕；湿痰阻塞肺管，故咽痛；阴气以下利而日损，故利止而脉不出。通脉四逆汤，用甘草、干姜以温中焦，生附子以温下焦。盖水盛血寒，为少阴本病，故以下利清谷，手足厥逆为总纲。惟兼见脉微欲绝，乃为通脉四逆汤本证。盖胃为生血之原，胃中寒则脉微。按：《太阳篇》脉结、代用炙甘草，则本方之甘草，亦当用炙。惟里寒外热，外内不通，因病戴阳，面色乃赤，故加葱以通之；血络因寒而瘀，腹中为痛，故加苦平之芍药以泄之；呕者，为胃中有水气，故加生姜以散之；咽痛为湿痰阻滞，故加有碱性之桔梗以开之；利止脉不出为里阴虚，故加人参以益之。此又通脉四逆汤因证加减之治法也。
