少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
“或下利”不对，因为前面有个“自下利”，还“或下利”，语意重复，不对头，应该“或不下利”，下利前面应该有个“不”字，这样文意才相符。
这段就是说里有停水，小便不利。小便不利在太阳也好、少阴也好，表不解。
“二三日不已者”，那么两三天以前，是要（用）麻黄附子甘草汤发汗的，以二三日无里证嘛，故微发汗也（302条）。（本条）他搁个“不已”，就是虽然服了麻黄附子甘草汤，而病不已，为什么不已呢？根本是由于小便不利、内有停水，你不兼祛水，则表不解。
所以他这个书，有些病理的关系，先后是一致的，没有说这会儿这么讲，那会儿那样讲。咱们讲太阳病里头，与“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者”（28条）是一样的，那个（28条）就因为小便不利，表不解，就像无汗的表证似的。心下满微痛，是水不往下行，往上撞，就像里有所实似的，所以发汗、下之都不能解，非利小便不可，用桂枝汤去芍药加茯苓白术就好了。（本条）这段也是这样，二三日之所以不已，就由于小便不利，里头有水气。
少阴病要是小便不利，里头有水气，一到四五天则传里，非下利不可。所以到四五天，传里了，“腹痛”，“四肢沉重疼痛，自下利”。那么由于小便不利，到四五日，你看看，四肢沉重疼痛，表还不解。不过虽表不解，而且里头有湿，四肢沉重，不光痛，郁于表的水分都存在。里头也有水，而且不能收摄，自下利，转到太阴病，这就变成少阴太阴的并病。可是主要由于里头停水，这就说明了二三日所以不已，四五天所以四肢疼痛、自下利，（其中关键的）一个原因就是因为小便不利、内有停水，所以肯定下个结论，“此为有水气”，都是这一个主要原因（造成的）。
“其人或咳”，这种水气，表也没解，涉及肺，他也“或咳”。
或者也许有“小便利”，前面不是有“小便不利”吗？或者也“小便利”。
或者“不下利”。小便利就不下利，小便不利就水走肠间，（我认为本条的“或下利”）这个应该是“不下利”，不是“或下利”。
或者致里水上犯而“呕”。
无论或然以下的证候有无，只是有以上“腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利”，只要有这些症状，就可以用真武汤。
这个书，你们从前面看，凡是有“或然”的都给弄一个加味的方子，这个方子（的加味）绝不是张仲景的，因为什么？有些很不合理，（我认为）这是后人所附。说什么方主之，是冲着主证说的，（不管）客证有无，（只要）你把水气去了，（主证、客证）都能好的。祛水气以解表嘛，表也解了，水气也去了。
真武汤也是个附子剂，用于陷于阴证，这是少阴病。太阳病（又有水气）只是用一般的利尿就行了。（真武汤是）利尿之中加附子，所以也用茯苓、术，加生姜是治呕了，加芍药是治腹痛。水气是在胃，冲逆于上，或者呕，或者下利、腹痛，（真武汤）它都治，但是陷于阴证，不加附子是不行的，所以加附子，真武汤这个方子最常用。
“上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服”。底下这个“若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两”，这些都要不得，他（王叔和或者张仲景）是根据小青龙汤那套，加五味、细辛、干姜，（我认为）其实这不对。“若小便利者，去茯苓”，“若下利者，去芍药”，去芍药也不对，芍药这个药，虽然它不是个酸收敛药，但是这个药它起收敛作用。你们看大泻下药，都不用芍药，（即便兼见）腹痛也不用芍药，像承气汤里头没芍药。它（芍药）起收敛作用。可是下利药里头，他用芍药，治腹痛，如建中汤里面用芍药。“若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤”。阴证哪有去附子的，这都是瞎说，所以（我认为）这个去、加的方法要不得。我以前教这个东西（《伤寒论》）的时候，在讲义里头，我都给（把方后的加减法）去了。
