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伤寒论第313条

恽铁樵
恽铁樵

少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。《外台》“咽中”作“咽喉”。

《医宗金鉴》云:少阴病咽痛者,谓或左或右,一处痛也。咽中痛者,谓咽中皆痛也,较之咽痛而有甚焉,甚则涎缠于咽中,故主以半夏散,散风邪以逐涎也。

半夏散及汤方

半夏桂枝去皮甘草半夏有毒,不当散服。上,成本作“已上”两 字,《玉函》作” 一二” 二字,《全书》作” 一两” 二字。 更煮,《玉函》、成本作” 更煎”。《玉函》、成本无” 半夏有毒不当散服” 八字

上三味,等分,分别捣筛,已合治之,白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。

钱璜云:咽中痛,则阳邪较重,故以半夏之辛滑以利咽喉,而开其黏饮,仍用桂枝,以解卫分之风邪,又以甘草和之。

《活人书》曰:半夏桂枝甘草汤,治伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏气于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉便微弱,法先咽痛,似伤寒,非咽痹之病,次必下利,始用半夏桂枝甘草汤主之,次四逆散主之。此病只二日便瘥,古方谓之肾伤寒也。即本方作汤,入生姜四片煎服。

铁樵按:此亦腺体失职,因而多痰。仅用半夏治痰,并非甚重要之方法,不过有可用此方之一证耳。观方中用桂枝、甘草,并无少阴药,意不必少阴症,但喉间多痰涎者,亦可用之。

专题:313.少阴病咽中痛半夏散及汤主之
来源:《伤寒论辑义按》
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