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伤寒论第308条

曹颖甫
曹颖甫

少阴病,下利,便脓血者,可刺。

师但言下利便脓血者可刺,而不言所刺何穴。张隐庵举可刺之由,为脓血之在经脉,此说良是。柯韵伯直以为当刺期门,不知同一下血,不能不研求虚实而辨其所从来。《金匮》云:妇人中风,如结胸状,谵语者,此为热入血室,当刺期门,随其实而泻之。阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。今谓水寒血腐之少阴证,可与阳热血实者同治,此正与醉余梦呓略无差别,然则谓当刺期门者妄也。按:此证孙梓材言当刺脐下一寸之关元。此穴为任脉上行之经穴,下通胞中血海,上承脾之大络,刺之以泄寒毒,外覆以附子或姜片,灼艾而灸之,使寒湿得温化气,下利脓血乃愈。盖火气虽微,散入脉络中而力甚巨也。又云:此证若兼小便不利,当得兼刺合谷;不应,则更刺气海而水道自通。陈藏器之所指幽门二穴、交信二穴,虽不若柯韵伯之迂远,然究不若刺关元之信而有征耳。

专题:308.少阴病下利便脓血者可刺
来源:《伤寒发微》
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