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伤寒论第302条

恽铁樵
恽铁樵

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。《玉函》《全书》证” 前有” 里” 字, 方本以下并同。 盖原文系于遗脱, 当补入焉

周扬俊云:按,此条当与前条合看,补出“无里证”三字,知前条原无吐利躁渴里证也。前条已有“反发热”三字,而此条专言无里证,知此条亦有发热表证也。少阴证见,当用附子,太阳热见,可用麻黄,已为定法,但易细辛以甘草,其义安在?只因得之二三日,津液渐耗,比始得者不同,故去细辛之辛散,益以甘草之甘和,相机施治,分毫不爽耳。

程应旄云:既云微发汗矣,仍用“以”字、“故”字推原之,足见郑重之意。

柯韵伯云:要知此条是微恶寒、微发热,故微发汗也。

《医宗金鉴》云:此二证皆未曰无汗,非仲景略之也,以阴不得有汗,不须言也。

麻黄附子甘草汤方

麻黄二两, 去节甘草二两, 炙附子一 枚, 炮去皮, 破八片

上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。《玉函》《千金翼》三升” 作” 二升半”,“一升” 作” 八合”。

周扬俊云:但言无里证,则有反发热之表在可知矣。易细辛以甘草者,因二三日其势缓,故甘草亦取其缓也。设兼见呕利一二里证,专主救里,在太阳已然,况少阴乎!

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