伤寒论第296条

少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。

【解析】本条论述少阴病阴盛阳绝的死证。

少阴病吐利，为阴寒内盛。“躁烦”与烦躁不同。烦躁是以烦为主，因烦而躁，表现为意识清醒状态下的精神不安，常见于热证，如白虎汤证、承气汤证都见有烦躁，是阳热有余的证象；躁烦是以躁为主，表现为无意识的肢体躁扰不宁，其证属阴，常见于阴盛阳气欲脱的危重证。

人体之阴与阳，既相互对立，又相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。少阴病，阴寒盛极，阳不敌阴而欲亡脱，则其人躁扰不宁。阴寒盛极而阳气极虚，以致阴阳气不相顺接，则见“四逆”。四逆，指手冷过肘，足冷过膝，较一般手足厥冷更为严重。少阴病吐利本为阴寒内盛，又见躁烦、四逆，反映阴盛于内，阳亡于外，阴阳已见离决之势，其病极为重笃，故曰“死”。

据临床所见，如病人先有手足厥冷，而后出现烦躁，反映阳气来复，能与阴寒相争，是向愈的好现象；如果病人先见躁烦，随之出现四逆，而且四肢逆冷愈来愈重，多为阳气亡绝之死证。总之，察病机，断预后，都要看阴阳的盛衰变化。对少阴病来讲，尤应注意阳气的存亡，有阳者生，亡阳者死，这是一条甚本规律。