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伤寒论第288条

曹颖甫
曹颖甫

少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。(288)

少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。(289)

少阴为病,独阴无阳,为必死之证。下利而利自止,则寒水已去而微阳当复,恶寒蜷卧,为少阴本病。设恶寒蜷卧而手足逆冷,利虽自止,此证尚不可恃。所以然者,脾胃主四肢,脾胃绝,故四肢冷,《内经》所谓无胃则死也。惟手足温,则中阳未绝,投以四逆汤大剂,可以克日奏功,故云“可治”。但亦有恶寒蜷卧而不下利者,譬之冬令雨雪不甚,虽当阳回冰泮之期,绝无潦水流溢。时自烦者,阳回之渐,欲去衣被,则阳气勃发之象也。盖人之一身动作,奋发则毗乎阳,幽昧则毗乎阴。方其恶寒蜷卧,一幽昧纯阴之象也。时自烦,则郁而欲动矣。烦而欲去衣被,则心气勃发,皮毛肌腠阳气充溢矣。此证水气不从下消,当从汗解,但用桂枝加附子汤,便当一汗而愈,故亦云“可治”也。

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