少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
【解析】本条论述少阴病阳虚水火不济的证候。
少阴病，本为阳虚阴盛。今见“欲吐不吐，心烦”等证，似属有热，而审视其小便色白，故知当属少阴虚寒无疑。在此辨小便颜色却起到了辨证的关键作用。
少阴受邪之初，尚有一定抗邪能力，正邪相争而少阴气馁，欲受不甘，欲却而又不能，故见“欲吐不吐，心烦”等证。阳气虚又被寒邪所困，精气不足，阴气用事，所以其人“但欲寐”。此时少阴虚寒主证已见，当用急温之法，扶阳以消阴。但医者被“欲吐不吐，心烦”等证所惑，不明寒热真假而观望拖延，至五六日后，则阳气更虚，阴寒更盛，从而出现了“自利而渴”的证候。肾阳虚衰，不能温脾暖土，故自下利；不能蒸化津液以上承，故又口渴。由于“自利而渴”是下焦肾阳虚衰所致，故曰“属少阴也”。津不上承，口中津液匮乏，而欲引水自救，但必喜热饮，且饮量不多。
从以上欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴，欲引水自救等证，已确认病在少阴，似无可怀疑，但属寒属热，尚不能定论，此时张仲景又进一步提出了辨少阴病虚寒证的关键，即“若小便色白者，少阴病形悉具”。由于小便色白，是肾阳虚不能温化水液的见证，即所谓“以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也”，所以小便色白不黄，对确诊少阴阳虚寒化证有着重要的辨证意义。
