厥阴上篇

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。

（此总论厥阴为病之大纲也。厥阴为阴尽阳生之藏，与少阳为表里，故其为病寒热错杂者多。肾为之母，心为之子，热邪传入其经，每窃母阴以自救，则肾水为之消，肾消则引水，故消渴。自盛则子实，厥阴既受热邪，传之于其所生，故气撞心，心中疼热，且木实必凌土，土受木克，故饥不欲食，不食则胃中空虚而蚘饥，食则蚘闻食臭出，故吐蚘也。夫厥阴之脉，起足大趾，循股内，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，热邪循经为患，故其证有如此者。既病消渴不能食，则胃中所有者水与热耳，若以心中疼热为转属阳明之实痛而误下之，则胃土愈虚，必下利不上矣。）

（张卿子曰：尝见厥阴消渴数证，舌尽红赤，厥冷脉微渴甚，服白虎、黄连等汤皆不能救，盖厥阴消渴，皆寒热错杂之邪，非纯阳亢热之证比也。）

（张石顽曰：厥阴原无下法，故首先示戒云下之利不止。盖厥阴多主下利，下利中伏有死证，中间虽有小承气一法，因胃有燥屎，微攻其胃，非攻厥阴之邪也。厥阴与少阳表里，邪在少阳已有三禁，岂厥阴反宜下乎）

虽有厥应下之一语，乃对发汗而言，谓厥阴应内解其热，不当外发其汗，岂可泥应下二字而犯厥阴之大戒耶。）

伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

（《金匮》云：水停心下甚则悸，厥阴消渴饮水多而小便少，心下悸而厥者，此为水停也。盖寒饮留于心下，胸中之阳气不能四布，故见厥。是厥也，水其本也，寒其标也，故以茯苓甘草汤先治其水，使水不渍入胃，以清下利之源，后乃治厥，庶不致厥利相因而成危候。此证若不曾消渴引饮，而小便利者，则属阴寒之厥悸矣，又不可用茯苓甘草汤也。）

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

（厥阴病，不论寒热皆有厥，若无厥，则非厥阴病矣，又非若少阴偏多寒厥也。凡寒厥热厥，皆由偏阴偏阳之气不交通也。阳气内陷，阴气不能渗营，则热厥；阴气独居，阳气不能运行，则寒厥。厥者，手足逆冷是也。诸四逆厥，慎不可下，盖人之气，中焦水谷所生，下之胃气伤，精气竭，以不顺接阴阳，必至于脱绝也。虚家见厥者，亦同此例。）

伤寒五六日，不大便（不结胸），腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此亡血，下之死。

（此承上条虚家不可下之义也。五六日厥者，热邪入厥阴也，不大便似乎可下，然当下者，必腹满胀；令腹濡，知不实；脉虚，知血虚。血虚者津燥，肠胃枯涩，所以不大便也。若以为实而下之，是重虚其虚，焉得不死，亡血家产后多有此证。）

下利，脉大者虚也，以其强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。