伤寒论第281条

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

【解析】本条论述少阴病的提纲。

少阴病，以“脉微细，但欲寐”，即一脉一证作为辨证要点，揭示了其阴阳俱虚而以阳虚为主的病理变化。脉微主阳虚，脉细主阴虚，脉微细则主少阴阴阳皆虚。然“微”在前而“细”在后，则含有以阳虚为主的含义。“但欲寐”一证，形容病人似睡非睡，精神萎靡不振的状态。在正常生理状态下，卫气行阳则寤，行阴则寐。昼夜之中，卫气行于阴、阳各二十五度，故健康人有寐有寤。神是人体生命活动的外在表现。“精”与“神”相互为用，精气则是神的物质基础。精气充实，则神自然充沛；精气不足，则神气萎靡而衰败。少阴为病，阴阳皆虚，精气不足，反为邪困，故其人精神不振，昼夜皆昏沉萎靡，欲睡而又不能成寐，即所谓“但欲寐”。少阴病脉证提纲，以“但欲寐”概括其他见证，突出了精神萎靡症状的重要性。并提示医者，临证时如见到病人出现整日昏沉萎靡，似睡非睡，呼之精神略振，须臾又合目思睡等一派阳气不足的证候，即应采取积极治疗措施。