本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。《玉函》无“本” 字。尔，《全书》、程本作“而”，《脉经》《千金翼》无“尔”字。《千金翼》作“加大黄汤主之”，无“桂枝”二字。“大实痛”以后，成氏及诸本为别条，非也。
钱璜云：本太阳中风，医不汗解而反下之，致里虚邪陷，遂入太阴，因尔腹满时痛，故曰属太阴也。然终是太阳之邪未解，故仍以桂枝汤解之。加芍药者，因误下伤脾，故多用之以收敛阴气也。
汪琥云：如腹满痛甚者，其人胃家本实，虽因太阳病误下，热邪传入太阴，然太阴之邪已归阳明而入于腑，此非里虚痛，乃里实痛也。成注云：大实大满，自可下除之，故加大黄以下里实。其仍用桂枝汤者，以太阳之邪犹未尽故也。
程应旄云：“因而”二字宜玩。太阴为太阳累及耳，非传邪也。
《内台方议》曰：表邪未罢，若便下之，则虚其中，邪气反入里。若脉虚弱，因而腹满时痛者，乃脾虚也，不可再下，与桂枝加芍药汤以止其痛。若脉沉实，大实满痛，以手按之不止者，乃胃实也，宜再下，与桂枝汤以和表，加芍药、大黄以攻其里。
桂枝加芍药汤方《玉函》“加”前有 “倍”字
桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜二两，切
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云，桂枝汤今加芍药。温分，《千金翼》作“分温”。
桂枝加大黄汤方
桂枝三两，去皮大黄二两。《玉函》作“三两”。成本作“一两”芍药六两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
柯韵伯云：腹满，为太阴、阳明俱有之证，然位同而职异。太阴主出，太阴病则腐秽气凝不利，故满而时痛。阳明主内，阳明病则腐秽燥结不行，故大实而痛，是知大实痛是阳明病，而非太阴病矣。仲景因表证未解，阳邪已陷入太阴，故倍芍药以益脾调中，而除腹满之时痛，此用阴和阳法也。若表邪未解，而阳邪陷入阳明，则加大黄，以润胃通结，而除其大实之痛，此双解表里也。凡妄下，必伤胃之气液，胃气虚，则阳邪袭阴，故转属太阴。胃液涸则两阳相搏，故转属阳明。属太阴，则腹满时痛而不实，阴道虚也；属阳明，则腹满大实而痛，阳道实也。满而时痛，是下利之兆；大实而痛，是燥屎之征。故倍加芍药，小变建中之剂，少加大黄，微示调胃之方也。
汪琥云：按，桂枝加大黄汤，仲景虽入太阴例，实则治太阳、阳明之药也，与大柴胡汤治少阳、阳明证义同。
钱璜云：考汉之一两，即宋之二钱七分也。以水七升，而煮至三升，分作三次服之，止温服一升。按，李时珍云：古之一升，今之二合半，约即今之一饭瓯也。大黄不满一钱，亦可谓用之缓而下之微矣。
丹波元简云：按，方氏云：曰桂枝加，则以本方加也，而用芍药六两，水七升，不合数，皆后人之苟用者。此说非也。
《总病论》曰：小建中汤，不用饴糖，芍药为君，止痛复利邪故也。
《圣济总录》：芍药汤，治产后血气攻心腹痛，即桂枝加芍药汤，无生姜、大枣。
《圣惠方》：赤芍药散，治小儿初生及一年内儿，多惊啼不休，或不得眠卧，时时肚胀，有似鬼神所为，即桂枝加大黄汤，去姜、枣，加白术五味。
