本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
这是总结上两节说的，不管是中风，或者是伤寒，本来是太阳病，而在太阳病的阶段不解，转入少阳之后，首先要发作小柴胡汤证。“胁下硬满，干呕不能食，往来寒热”，这都是小柴胡汤证很明显的证候。“胁下硬满”，结于胁下这个地方，就是胸胁苦满，他用各种说法来形容胁下的状态，“苦满”是以满为苦，满是什么形状呢？这里又说了，“硬满”，他们日本讲腹证，的确这样子，他沿着肋骨弓，拿手这么摁，的确有抵抗，那就是硬满。
我看兵头他写的毕业论文，他还引证柴胡证的腹证。“干呕不能食”，心烦喜呕嘛。同时“往来寒热”，这是柴胡证很明显，所以，柴胡证俱。
这时也没经过吐、下等误治，而“脉沉紧者”，沉紧是里实的证候，虽然这时候有里实的脉，但是也不能吐下。“尚未吐下”也不是随便说的话，是根据“脉沉紧”。脉沉紧是容易误治的，对柴胡的证候搞不清……（音频缺失）情况，仍然可以与小柴胡汤。
上面四段（263～266条）对少阳病的治法只提出小柴胡汤，可是我们前面讲得很多了，如小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂姜汤统统都是的。不过在半表半里的地方，所谓半表半里就是胸腹腔间，它靠近外就偏于有表证，你看像柴胡桂枝汤，它既有小柴胡汤证又有桂枝汤证，它就是太阳与少阳并病。那么大柴胡汤它既有柴胡汤证，又有阳明里实，那就是少阳阳明并病。所以这个部位（半表半里），它容易涉及表，就是表证未罢，那就是太阳少阳并病。那么已经传里，但柴胡证还完全存在，即少阳证存在，这就叫少阳阳明并病。可是这个（合病并病的重点）全要掌握少阳证，因为少阳证不可发汗、不可吐、不可下，但是你要在一个方剂里头同时两解表里（太阳、少阳）或者两解少阳、阳明，这没问题的。所以他这书里头有很多此类些例子了。你要不用柴胡剂，而单独地只是去吐下、只是去发汗，这是不行的。这咱们也要知道。
所以我们虽然讲小柴胡汤与桂枝汤合方，即柴胡桂枝汤了，治有太阳病没解而少阳病发生了，这是表里双解的法子。但是可以不可以用其他的麻黄剂呢？当然可以。尤其葛根汤与小柴胡汤是常并发的。尤其小孩子感冒，它一来了，表证是很清楚，可同时有半表半里证，胸胁满，呕吐，有的时候甚至于下利。那么有这一种情况，你就把表、半表半里的方子搁到一起用，是没错误的。这个我也常用，不但我常用，我一个学生他也常用，就用小柴胡、葛根汤合方。
所以我们读、研究这个东西（合方），他既有这个例子（如太阳少阳合病之柴胡桂枝汤），我们可以引申（如柴胡葛根汤）。既然有柴胡桂枝汤的合方，我们也可以用柴胡、麻杏石甘汤合方，或小柴胡汤与葛根汤合方，都可以的。根据证候吧。这个情况在临床上咱们也常用的。
那么这几段，他搁个小柴胡汤，旁的为什么不搁呢？在临床上，病由太阳病初传少阳的时候，小柴胡汤证。旁的不说了，（因为）都在前面讲了。所以少阳篇看着段落非常少，就因为在前面都说了，在这里提一提就得了。把小柴胡搁在这里，我们就可以联想到小柴胡加芒硝、大柴胡汤、柴胡桂姜汤、柴胡桂枝汤。
