伤寒身黄发热者，栀子蘗皮汤主之。
栀子蘗皮汤：
栀子一十五个 甘草一两 黄蘗二两
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
【解析】本条论述湿热蕴郁三焦以致发黄的证治。
伤寒见身黄、发热，是属湿热熏蒸的阳黄。不见恶寒，知邪不在表；不见腹胀满，渴引水浆，知邪不在里。湿热蕴郁三焦而不能泄越，当见头汗出，身无汗，小便不利，心烦懊憹等证。治用栀子蘗皮汤清利三焦湿热以退黄。
栀子蘗皮汤用栀子清热利湿，栀子质轻，清利之中又有宣透作用，可通三焦、利小便，开湿热凝结，还可除烦热。黄蘗苦寒，清热燥湿以坚阴。甘草炙用，和胃健脾，并制栀子、黄蘗苦寒伤胃之弊。栀子偏于清上焦，泻心火；黄蘗偏于清下焦，泻相火；甘草和中健脾益气而扶中。三药相伍，用于正气偏衰、阴中有伏热而黄疸日久不退的，效果很好。下面仅举一个病例，说明本方的临床应用。
患者为一个10岁男孩，患黄疸性肝炎，病已日久，黄疸指数一直很高。前医曾用过茵陈蒿汤多剂，住院期间也多次用过茵陈、大黄等注射液，效均不佳。症见身目黄染、心烦、便溏，两足发热，睡觉时常伸到被外，舌苔黄。遂投栀子蘗皮汤治之，不数剂则黄退而诸证渐愈。此案说明，凡湿热发黄，用茵陈蒿汤后，黄仍不退，但正气业已渐耗，脾胃之气受损，阴分尚有伏热，如见手足心热、五心烦热等证，用本方治疗很是适宜。有的注家认为，本方不该用甘草而应当用茵陈。其实不然，应该说本方妙就妙在用甘草以扶正气的治法。
