伤寒论第249条

伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

【解析】本条论述太阳病吐后转属阳明的证治。

伤寒，为太阳表证，不当吐而用了吐法。吐法本用以治疗上焦痰食邪气的，但由于呕吐可以使人身之气向上向外，因而它具有一定的发汗解表作用。伤寒吐后，表证虽解，但胃的气液受伤，邪气内陷而化热，津伤化燥而成实，燥实阻滞，阳明腑气不通，则大便秘结而腹胀满。此腹胀满，乃因燥实而致，故其治仍以调胃承气汤和胃润燥。燥实去则腑气通，腑气通则腹胀除。

以上两条，从蒸蒸发热和腹胀满的内外证候，反映并概括了调胃承气汤证的特点。由于此调胃承气汤证来自于太阳病汗吐后津伤化燥，初结阳明，病情还没有达到痞、满、燥、实、坚俱备的程度，故其治不用大承气汤，而用调胃承气汤，从这个意义上讲，调胃承气汤证又可看做是胃家实的一个轻证，而带有正气不足的一面。