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伤寒论第234条

刘渡舟
刘渡舟

阳明病脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

【解析】本条论述邪伤阳明经表治以桂枝汤的脉证。

“阳明病法多汗”,故“汗出多”,则为阳明病应有之证。然阳明病不应有恶寒,今“微恶寒”,又似邪在太阳之表,但又不见头项强痛等太阳经主证,故也非太阳的表证。今就汗出多,微恶寒,脉迟等证分析,可知此证为风寒之邪伤于阳明经表。三阳经脉皆外行体表,而内属六腑,故其为病也均有经、腑之分。因经证属表,腑证属里,故经证也可称表证。考太阳经表之证,病位较浅,故恶寒重而汗出少。阳明经表之证,病位略深,故恶寒轻而汗出多,此为邪在肌表将欲传里而表又未罢之象。因其脉迟而汗出多,仍属于表虚范围,故以桂枝汤解肌发汗,以散阳明经表之邪。

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