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伤寒论第227条

曹颖甫
曹颖甫

脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,则衄。

脉浮发热,太阳之病多有之,未可决为阳明病也。阳明为病,要以大渴引饮为候。胃中燥热,势不得不借助于外,于是有口干引饮之证。阳明之脉,起于鼻,交頞中,阳明之热,由肠胃上逆,则阙上痛。阙上者,頞上也。故误下胃虚,浮热上冒,頞上生汗。热在于经,郁而不达,于是有鼻燥之证。然犹恐客热不能消谷也,必验其能食与否。若能食者,则胃中谷气不虚,而初非客热,但此证大便不硬,胃中无燥湿之证,承气汤既不当用。热上于头,无热结在里之变,白虎汤又不宜用。阳热之上浮者无所发泄,必至上迫于脑,颅骨受蒸,合缝处当有微隙,血之溢出者,乃由鼻交頞中下注鼻孔,于是热随衄解。凡遇此证,頞上不可早拍凉水,诚恐热泄未尽,转为他证。近世医家以衄为红汗者,正以其泄郁热故也。

专题:227.脉浮发热口干鼻燥能食者则衄
来源:《伤寒发微》
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