阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者。栀子豉汤主之。
【校勘】《脉经》《千金翼方》：“反恶热”作“反偏恶热”。《千金翼方》：“愦愦”上有“中”字。成无己本：“温针”作“烧针”。
【句释】“愦愦”，成无己云：“愦愦者，心乱”。“怵惕”，方有执云：“恐惧貌”。
【串解】《医宗金鉴》云：“若以脉浮而紧，误发其汗，则夺液伤阴；或加烧针，必益助阳邪，故谵语烦躁，怵惕愦乱不眠也……宜以栀子豉汤一涌而可安也。”喻嘉言云：“汗出、不恶寒、反恶热、身重四者，则皆阳明之见证。”
钱潢云：“舌上胎，当是邪初入里，胃邪未实，其色犹未至于黄黑焦紫，必是白中微黄耳。”
本条的咽燥（即“口不仁”之渐）、腹满、身重，与第219条三阳合病的症状基本上是一致的，因而误汗了亦出现谵语等症，仍然可以用“白虎汤”。
【语译】患阳明病，脉搏现浮紧，而有咽喉干燥，口苦无味，腹部胀满，呼吸喘促，发热出汗，不恶寒而恶热，周身沉重等症时，这是用白虎汤的证候。用汗、下、温针等法都不适合。假如发了汗，可能发生心里愦乱烦躁，神昏谵语等病变；假如用了温针，可能发生心悸胆怯，躁烦失眠等病变；假如用了泻下剂，胃机能受到损伤，可能发生舌苔厚腻，心里极度地烦躁不安等病变。这些病变都是由于里热越发加剧的现象，可以服用栀子豉汤。
